Введение
Глава I. Патология шейки матки - современный взгляд на проблему (обзор литературы) 11
1.1. Анатомо-функциональные особенности шейки матки 11
1.2. Изменения шейки матки при беременности 15
1.3. Факторы риска развития заболеваний шейки матки 17
1.4. Роль эндогенных половых стероидов в генезе патологии шейки матки 19
1.5. Классификация заболеваний шейки матки 21
1.6. Роль местного иммунитета в развитии заболеваний шейки матки 27
1.7. Современные методы диагностики заболеваний шейки матки 34
1.8. Современные принципы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки 42
Глава II. Материал и методы исследования 45
2.1. Клиническая характеристика пациенток 47
2.2. Лабораторные и инструментальные методы обследования 54
Глава III. Результаты цитологического и кольпоскопического скрининга у беременных 67
3.1. Результаты цитологического скрининга у беременных 68
3.2. Результаты кольпоскопического скрининга у беременных 72
3.3. Особенности течения беременности у пациенток I группы 80
3.4. Исходы беременности у пациенток I группы 91
Глава IV. Гестационные изменения шейки матки в норме 95
4.1. Результаты.кольпоскопического исследования 96
4.2. Результаты цитологического исследования 100
4.3. Результаты комплексного ультразвукового исследования шейки матки 103
4.4. Особенности течения беременности и ее исходы у пациенток с неизмененной шейкой матки 108
Глава V. Результаты комплексного обследования беременных с заболеваниями шейки матки 111
5.1. Эктопия и эктропион шейки матки у беременных 111
5.1.1. Результаты кольпоскопического исследования 111
5.1.2.Результаты цитологического исследования 114
5.1.3. Особенности течения беременности и ее исходы у пациенток эктопией и эктропионом шейки матки 117
5.2. Полиповидные образования цервикального канала у беременных 119
5.2.1. Результаты кольпоскопического и цитологического исследования 121
5.2.2. Результаты комплексного ультразвукового исследования шейки матки у беременных с полиповидными образованиями цервикального канала 124
5.2.3. Особенности течения беременности у пациенток с полиповидными образованиями цервикального канала 128
5.2.4. Тактика ведения беременных с полповидными образованиями цервикального канала 130
5.2.5. Результаты гистологического исследования полиповидных образований цервикального канала шейки 133
5.2.6. Результаты иммуногистохимического исследования 146
5.2.7. Исходы беременности у пациенток с полиповидными образованиями цервикального канала 154
5.3. Течение беременности и родов после инвазивных методов лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазии 157
5.3.1. Результаты кольпоскопического и цитологического исследования 158
5.3.2. Результаты комплексного ультразвукового исследования шейки матки у пациенток после инвазивных методов лечения CIN 161
5.3.3. Особенности течения беременности и ее исходы у пациенток после инвазивных методов лечения CIN 165
5.4. Лейкоплакия шейки матки у беременных 170
5.4.1. Результаты кольпоскопического и цитологического исследования 171
5.4.2. Особенности течения беременности и ее исходы у пациенток с лейкоплакией шейки матки 176
5.5. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии у беременных: гестационные изменения, особенности течения беременности 177
5.5.1. Результаты кольпоскопического и цитологического исследования 179
5.5.2. Особенности течения беременности и ее исходы у
пациенток с CIN 184
Глава VI. Обсуждение результатов 189
Выводы 239
Практические рекомендации 242
Список литературы 245
