Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Ишемическая болезнь сердца. Распространенность, факторы риска, основные этапы патогенеза 11
1.2 Перекисное окисление липидов 13
1.2.1. Влияние перекисного окисления липидов на атерогенез 15
1.3. Липофильные антиоксиданты 19
1.3.1. Токоферолы и каротиноиды 19
1.3.2. Поступление в организм липофильных антиоксидантов 24
1.3.3. Липофильные антиоксиданты и сердечно-сосудистые заболевания 27
1.4. Липиды и жирные кислоты 30
1.4.1. Классификация липидов 30
1.4.2. Классификация жирных кислот 31
1.4.3. Биосинтез жирных кислот 32
1.4.4. Полиненасыщенные жирные кислоты в патогенезе ИБС 33
ГЛАВА 2. Материалы и методы 40
2.1. Описание исследования 40
2.2. Методы, использованные в исследовании 41
2.2.1. Методы, использованные в исследовании EURAMIC 41
2.2.2. Дополнительно подсчитанные показатели 43
2.3. Характеристика пациентов, включенных в исследование 43
2.3.1. Оценка жизненного статуса пациентов 43
2.3.2. Общая характеристика пациентов исследования EURAMIC 44
2.3.3. Характеристика изменений, произошедших у пациентов из исследования EURAMIC в последующие 10 лет 46
2.4. Формирование изучаемых групп пациентов 47
2.4.1. Группа лиц без ИБС (группа без ИБС) 47
2.4.2. Группа больных, перенесших инфаркт миокарда (группа ИМ, подгруппы без Пр и Пр) 48
2.5. Методы статистического анализа 51
2.5.1. Многомерный пошаговый регрессионный анализ 51
ГЛАВА 3. Результаты исследования 53
3.1. Содержание липофильных антиоксидантов в жировой ткани обследованных пациентов 53
3.1.1. Содержание липофильных антиоксидантов в жировой ткани лиц из группы без ИБС 53
3.1.2. Сравнительная характеристика содержания липофильных антиоксидантов в жировой ткани лиц из группы без ИБС и пациентов группы ИМ 55
3.1.3. Сравнительная характеристика содержания липофильных антиоксидантов в жировой ткани лиц из группы без ИБС и больных подгруппы без Пр 57
3.1.4. Сравнительная характеристика содержания липофильных антиоксидантов в жировой ткани лиц из группы без ИБС и больных подгруппы Пр 59
3.1.5. Сравнительная характеристика содержания липофильных антиоксидантов в жировой ткани больных подгрупп Пр и без Пр 61
3.2. Содержание полиненасыщенных жирных кислот в жировой ткани обследованных пациентов 64
3.2.1. Содержание полиненасыщеных жирных кислот в жировой ткани лиц из группы без ИБС 64
3.2.2. Сравнительная характеристика содержания полиненасыщенных жирных кислот в жировой ткани лиц из группы без ИБС и больных из группы ИМ 67
3.2.3. Сравнительная характеристика содержания полиненасыщенных жирных кислот в жировой ткани лиц из группы без ИБС и больных подгруппы без Пр 69
3.2.4. Сравнительная характеристика содержания полиненасыщенных жирных кислот в жировой ткани лиц из группы без ИБС и больных подгруппы Пр 71
3.2.5. Сравнительная характеристика содержания полиненасыщенных жирных кислот в жировой ткани больных подгрупп Пр и без Пр 73
3.3. Результаты многомерного пошагового регрессионного анализа 76
3.3.1. Влияние основных факторов риска ССЗ и содержания липофильных АО в ЖТ больных на риск возникновения неблагоприятного исхода ИБС в течение 10-ти лет после перенесенного ИМ 76
3.3.2. Влияние основных факторов риска ССЗ и содержания ПНЖК в ЖТ больных на риск возникновения неблагоприятного исхода ИБС в течение 10-ти лет после перенесенного ИМ 76
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 79
Выводы 87
Практические рекомендации 88
Список использованной литературы 89
