Введение
Глава 1. Современные аспекты патогенеза и лечения перитонита (обзор литературы) 11
1.1. Абдоминальная хирургическая инфекция и основные механизмы развития инфекционно-воспалительного эндотоксикоза при перитоните 11
1.2. Роль интраабдоминальной гипертензии в развитии полиорганной дисфункции. Значение диагностики абдоминального компартмент-синдрома в экстренной хирургии .15
1.3. Интегральная оценка тяжести состояния больных и методы прогнозирования послеоперационных осложнений и летальности 18
1.4. Современные основные принципы комплексного лечения перитонита 21
1.4.1. Основные задачи оперативного вмешательства при перитоните, методы санации брюшной полости .21
1.4.2. Способы интестинальной интубации и энтеральной детоксикации..23
1.4.3. Экспресс диагностика микробиологической этиологии перитонита и методы антибактериальной терапии 25
1.4.4. Применение озона, гипохлорита натрия в лечении внутрибрюшной хирургической инфекции и кишечной недостаточности 27
1.4.5. Этапная санационная релапаротомия и лапаростомия в лечении послеоперационных гнойно-воспалительных внутрибрюшных осложнений 30
Глава 2. Материалы и методы исследования .34
2.1. Общая характеристика больных перитонитом 34
2.2. Методологические аспекты оперативного вмешательства и санационных мероприятий с использованием озона и гипохлорита натрия в лечении перитонита 38
2.3. Технология получения озона и гипохлорита натрия с метрологическим контролем 41
2.4. Мониторинг внутрибрюшного давления .45
2.5. Методы исследования и критерии эффективности лечения 49
2.6. Методы статистического анализа .52
Глава 3. Результаты собственных исследований санационный и детоксикационный эффект озона и гипохлорита натрия в лечении распространённого перитонита. Значение мониторинга внутрибрюшного давления в диагностике интраабдоминальных послеоперационных осложнений и выборе хирургической тактики лечения .54
3.1. Изменение некоторых показателей гемодинамики и эндотоксикоза в послеоперационном периоде в зависимости от способа лечения .54
3.2. Результаты бактериологического исследования перитонеального экссудата и кишечного содержимого 63
3.3. Санационный и детоксикационный эффект озона и гипохлорита натрия в лечении синдрома энтеральной недостаточности 67 .
3.4. Мониторинг внутрибрюшного давления при перитоните и его роль в диагностике и лечении внутрибрюшных послеоперационных осложнений 71
3.5. Технология выполнения и результаты использованной лапаростомии .75
3.6. Послеоперационные осложнения и летальность 82
Заключение 85
Выводы .102
Практические рекомендации .103
Список сокращений 104
Список литературы 105
