Введение
Глава 1. Современные возможности диагностики заболеваний предстательной железы (обзор литературы) 13
1.1.Эпидемиология заболеваний предстательной железы .13
1.2.Современные методы диагностики заболеваний предстательной железы .16
1.2.1.Диагностическая значимость пальцевого ректального исследования в диагностике заболеваний предстательной железы 17
1.2.2. Роль простатоспецифического антигена в диагностике заболеваний предстательной железы 18
1.2.3. Новые биохимические маркеры рака предстательной железы .22
1.2.4. Роль трансректального ультразвукового исследования в диагностике заболеваний предстательной железы 24
1.2.5. Диагностическая значимость трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы 27
1.2.6. Роль ультразвуковой ангиографии в диагностике заболеваний предстательной железы .31
1.2.7. Диагностическая значимость сочетанного использования УЗИ с другими методами в диагностике заболеваний предстательной железы 37
1.2.8. Диагностическая значимость лучевых методов в диагностике заболеваний предстательной железы 38
1.2.9. Диагностическая значимость радионуклидных методов диагностики рака простаты 40
1.3. Заключение 40
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы обследования больных 42
2.1.Общая характеристика больных 42
2.1.1. Клиническая характеристика больных хроническим простатитом 44
2.1.2 Клиническая характеристика больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы .45
2.1.3. Клиническая характеристика больных при раке предстательной железы .46
2.2. Методы обследования больных .47
2.3. Статистический анализ результатов исследования .54
Глава 3. Сравнительная характеристика больных по данным клинико-лабораторного и инструментального обследования .56
3.1.Различия показателей клинико-лабораторного обследования у больных хроническим простатитом, ДГПЖ, РПЖ 56
3.1.1 Возраст больных .56
3.1.2. Пальцевое ректальное исследование 57
3.1.3. Различия содержания ПСА и относительной плотности ПСА у больных хроническим простатитом, ДГПЖ, РПЖ .57
3.2.Различия показателей инструментального обследования у больных хроническим простатитом, ДГПЖ, РПЖ 59
3.2.1. Объем предстательной железы 59
3.2.2. Сравнительная оценка показателей трансректального ультразвукового исследования в режиме «серой шкалы» у больных хроническим простатитом, ДГПЖ,РПЖ 59
3.2.3.Различия показателей кровотока при допплерографическом исследовании у больных хроническим простатитом, ДГПЖ, РПЖ 66
3.2.3.1. Характеристика кровотока у больных хроническим простатитом 67
3.2.3.2. Характеристика кровотока у больных ДГПЖ .69
3.2.3.3. Характеристика кровотока у больных РПЖ 72
Глава 4. Сравнительная оценка кровотока предстательной железы 76
4.1.Сравнение групп больных по характеру кровотока при энергетическом допплеровском картировании .76
4.2. Сравнительная оценка состояния кровотока при ТРУЗИ с цветовым допплеровским картированием у больных хроническим простатитом, ДГПЖ, РПЖ 82
4.2.1.Сравнение состояния кровотока в группах больных хроническим простатитом и РПЖ .82
4.2.2. Сравнительная оценка кровотока у больных ДГПЖ и РПЖ 86
4.2.3. Сравнительная оценка кровотока у больных ДГПЖ и хроническим простатитом 90
4.3. Совокупный анализ данных допплерометрического и гистопатоморфологического исследований у больных РПЖ .94
Глава 5. Математические модели и алгоритм прогнозирования исходов бипосии предстательной железы на основании комплексной оценки допплерометрических и клинико-лабораторных факторов .100
Заключение 117
Выводы .119
Практические рекомендации .120
Список литературы .121
