Введение
ГЛАВА 1. Особенности патогенеза эндокринных нарушений и нарушений фертильности у пациентов с хроническим простатитом 13
1.1. Сперматогенез и его гормональная регуляция 13
1.2. Хронический простатит: патогенетические механизмы формирования инфертильности 17
1.3. Влияние воспаления на стероидогенез
1.4. Особенности обследования пациентов фертильного возраста с хроническим простатитом 30
1.5. Резюме .35
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования .37
2.1. Характеристика объекта исследования .37
2.2. Методы исследования 40
2.3. Особенности проведения лечебно – диагностических мероприятий 43
ГЛАВА 3. Особенности клинико-диагностических характеристик пациентов с хроническим простатитом 48
3.1. Характеристика клинических проявлений хронического простатита .48
3.2. Дифференцировка пациентов согласно классификации хронического простатита (NIH) на основании бактериологического и цитоморфологического исследования секрета предстательной железы, а также на основании результатов диагностики репродуктивно значимых ИППП .49
3.3. Разработка интегративного показателя оценки репродуктивного
потенциала (индекса фертильности спермы - ИФС) и применение его на практике на примере пациентов с хроническим простатитом 54
3.4. Характеристика гормонального статуса пациентов с хроническим простатитом .60
3.5. Характеристика группы I с андрогенодефицитом и синдромом хронической тазовой боли .62
3.6. Характеристика группы II с хроническим бактериальным простатитом категории II 66
3.7. Характеристика группы III с хроническим бактериальным простатитом категории II и андрогенодефицитом 72
3.8. Характеристика группы IV – здоровых мужчин .78
3.9. Сравнительная оценка репродуктивного потенциала у пациентов с различными категориями хронического простатита и вариантами андрогенодефицита 79
ГЛАВА 4. Влияние патогенетически обоснованного лечения различных форм хронического простатита на клинико лабораторные характеристики андрогенного и репродуктивного статуса .83
4.1. Влияние комплексного лечения на клинико-лабораторные показатели андрогенного и репродуктивного статуса у пациентов с сочетанием СХТБ и андрогенодефицита 83
4.2. Влияние комплексного лечения на клинико-лабораторные показатели андрогенного и репродуктивного статуса у пациентов с хроническим бактериальным простатитом 92
4.3. Влияние комплексного лечения на клинико-лабораторные показатели андрогенного и репродуктивного статуса у пациентов с сочетанием андрогенодефицита и хронического бактериального простатита 96
ГЛАВА 5. Роль цитокинов в формировании андрогенодефицита у пациентов с хроническим бактериальным простатитом .104
5.1. Роль цитокинов в возникновении дефицита андрогенов 104
5.2. Характеристики цитокинового профиля эякулята у пациентов с хроническим бактериальным простатитом .105
5.3. Влияние лечения хронического бактериального простатита на показатели цитокинового профиля в эякуляте и показатели андрогенного статуса у пациентов с хроническим бактериальным простатитом .113
Заключение 120
Выводы .133
Практические рекомендации 135
Список использованной литературы
