Введение
Глава 1. Криоаблация в лечении рака предстательной железы - обзор литературы 19
1.1. Определение 19
1.2. История криотерапии рака предстательной железы 20
1.3. Криобиология 25
1.4. Результаты лечения
1.4.1. Первичная криоаблация предстательной железы 30
1.4.2. Сальважная криоаблация предстательной железы 40
1.4.3. Фокальная криоаблация предстательной железы
1.5. Качество жизни пациентов, перенесших криоаблацию простаты 52
1.6. Заключение 54
Глава 2. Материалы и методы исследования 57
2.1. Общая характеристика пациентов и методов обследования 57
2.2. Техника проведения тотальной криоаблации предстательной железы 62
2.3. Послеоперационное наблюдение 68
2.4. Заключение 71
Глава 3. Криовоздействие на ткань предстательной железы в эксперименте 73
3.1. Оценка числа циклов и скорости замораживания на эффективность криоаблации ткани предстательной железы 74
3.2. Оценка криовоздействия на желатиновой модели 77
3.3. Заключение 81
Глава 4. Криоаблация предстательной железы у различных групп пациентов 83
4.1. Общая характеристика результатов лечения 83
4.2. Осложнения криоаблации предстательной железы 89
4.3. Онкологические результаты первичной тотальной криоаблации предстательной железы 91
4.3.1. Оценка выживаемости без биохимического рецидива по Kaplan-Meier и критериям ASTRO 91
4.4. Оценка онкологических результатов сальважной криоаблации предстательной железы 95
4.5. Криоаблация простаты у больных местнораспространённым раком предстательной железы 96
4.6. Результаты контрольной биопсии предстательной железы 100
4.7. Анализ корреляции результатов контрольной биопсии простаты и различных определений биохимического рецидива РПЖ .105
4.8. Лечение больных с гистологически верифицированным рецидивом рака простаты после криоаблации 107
4.9. Заключение 111
Глава 5. Фокальная криоаблация предстательной железы 118
5.1. Селекция пациентов для фокальной криоаблации предстательной железы 118
5.2. Техника фокальной криоаблации предстательной железы (клинический пример) 124
5.3. Наблюдение за больными после фокальной криоаблации предстательной железы 128
5.4. Заключение 132
Глава 6. Оценка функции мочеиспускания после криоаблации предстательной железы 135
6.1. Изменения функции мочеиспускания после криоаблации простаты... 137
6.2. Факторы риска ухудшения качества мочеиспускания после криоаблации простаты 140
6.3. Изменения функции мочеиспускания у больных после первичной и сальважной криоаблации простаты 143
6.4. Изменения функции мочеиспускания в зависимости от исходной выраженности симптомов нижних мочевых путей 143
6.5. Изменения функции мочеиспускания в зависимости от исходного объёма предстательной железы 144
6.6. Заключение 148
Глава 7. Сравнение качества жизни пациентов, связанного со здоровьем, после тотальной первичной криоаблации предстательной железы, брахитерапии и радикальной простатэктомии 151
7.1. Функция мочеиспускания и беспокойство, обусловленное функцией мочеиспускания 156
7.2. Функция кишечника и беспокойство, обусловленное функцией кишечника 158
7.3. Заключение 160 Заключение 162
Список сокращений и условных обозначений 181
Список литературы
