Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1 Эпидемиология, структура воспалительных заболеваний пародонта 11
1.2 Этиологические факторы и механизмы развития воспалительных заболеваний пародонта 14
1.3 Диагностика воспалительных заболеваний пародонта 23
1.3 Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта 23
1.4. Биохимические показатели оценки состояния пародонта 25
1.4.1 Кислотно-основное состояние ротовой полости 25
1.4:2 Концентрация общего кальция в смешанной слюне 29
1.4.3 Концентрация неорганического фосфата в смешанной слюне 30
1.4.4 Биомаркеры - новое направление в диагностике воспалительных заболеваний пародонта 31
1.5 Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний пародонта 38
Глава 2. Материалы и методы исследований 45
2.1 Материалы 45
2.1.1 Используемые реактивы 45
2.1.2 Группы обследованных пациентов 46
2.2 Стоматологическое обследование 48
2.2.1 Физикальные методы стоматологического обследования 48
2.2.2 Индексная оценка состояния полости рта 50
2.2.2.1 Определение гигиенического индекса 50
2.2.2.2 Определение папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса 52
2.2.2.3 Определение пародонтального индекса 52
2.2.2.4 Определение индекса интенсивности кариеса зубов 53
2.3 Биохимические исследования: 53
2.3.1 Сахарная нагрузка 54
2.3.2 Карбамидная нагрузка 55
2.3.3 Методика определения рН смешанной слюны: идесневой жидкости 55
2.3.4 Методика определения концентрации кальция в смешанной слюне 58
23.5 Методика определения концентрации неорганического фосфата-в смешанной слюне 58
2.3-6 Методикаопределенияконцентрации общего белка в смешанной слюне 60
2:3.7 Определение общей антиоксидантной активности смешанной слюны 61
2.3.8 Методика определения пероксидазной активности; смешанной слюны 62
2.4. Оценка вегетативного статуса 63
2.5 Статистическая обработка материала 67
Глава 3. Анализ результатов обследования групп пациентов до применения ксидифона 68
3.1 Анализ результатов стоматологического осмотра 69
3.2 Анализ результатов психовегетативного тестирования 69
3 3 Анализ результатов биохимических исследований 71
3.3:1. Динамика рН слюны при тестовых нагрузках 71
3.3.2 Динамика концентрации и общего кальция СС при тестовых нагрузках 76
3:3.3 Динамика концентрации неорганического фосфата и кальций-фосфорного отношения в слюне при тестовых нагрузках 81
3.3.4 Динамика при нагрузках 88
3.3.5 Изменение антиоксидантной активности при нагрузках 90
3.3:6 Изменение пероксидазной активности слюны при тестовых нагрузках 92
Глава 4. Результаты комплексного лечения больных воспалительными заболеваниями пародонта с включением ксидифона 94
4.1 Патогенетическое обоснование включения ксидифона в комплексную терапию воспалительных заболеваний пародонта 94
4.2 Анализ результатов корректирующего действия ксидифона на биохимические показатели смешанной слюны и их динамику при тестовых нагрузках 99
4.2.1Влияние ксидифона на динамику рН смешанной слюны при тестовых нагрузках 99
4.2.2 Влияние ксидифона на динамику концентрации общего кальция в смешанной слюне при тестовых нагрузках 104
4.2.3 Влияние ксидифона на динамику концентрации неорганического фосфата и кальций-фосфорного отношения смешанной слюны при тестовых нагрузках 106
4.2.4 Влияние ксидифона на динамику концентрации общего белка в смешанной слюне при тестовых нагрузках 110
4.2.5 Динамика аншоксидантной активности смешанной слюны при тестовых нагрузках с ксидифоном 112
4.2.6 Динамика пероксцдазной акгавности смешанной слюны при тестовых нагрузках с ксцдифоном 114
4.2.7 Результаты корректирующего воздействия ксидифона на биохимические показатели смешанной слюны после курса лечения 116
Заключение 121
Выводы 130
Практические рекомендации 132
Литература 133
