Введение
Глава 1 Методы интервенционной радиологии в диагностике и лечении больных нерезектабельным раком поджелудочной железы (обзор литературы) 12
1.1 Эпидемиология рака поджелудочной железы 12
1.2 Диагностика рака поджелудочной железы 14
1.3 Хирургическое лечение 18
1.4 Лучевая терапия 20
1.5 Химиотерапия 23
1.6 Лечение рака поджелудочной железы, осложненного механической желтухой 32
Глава 2 Материал и методы 38
2.1 Характеристика групп больных 38
2.1.1 Клинические проявления рака поджелудочной железы 40
2.2 Оборудование и инструментарий 42
2.2.1 Лабораторная диагностика 42
2.2.2 Инструментальная диагностика 42
2.2.3 Артериальные процедуры 46
2.3 Методики выполнения интервенционных вмешательств 51
2.3.1 Подготовка больного и ведение после процедуры 51
2.3.2 Химиоинфузия 52
2.3.3 Химиоэмболизация 54
2.3.4 Химиоэмболизация в сочетании с химиоинфузией 57
2.3.5 Холангиодренирование, стентирование желчных протоков 60
2.4 3-D конформная лучевая терапия 66
2.5 Радикальные операции 68
2.6 Классификации, методы оценки лечебного эффекта, статистическая обработка данных 69
Глава 3 Результаты диагностических внутрисосудистых вмешательств 75
3.1 Артериография 75
3.2 Чрескожная холангиография и дренирование желчных путей 85
Глава 4 Результаты интервенционного лечения нерезектабельного и метастатического рака поджелудочной железы 93
4.1 Химиоинфузия 93
4.2 Химиоэмболизация 97
4.3 Химиоэмболизация в сочетании с химионфузией 100
4.4 Комбинация артериальной химиоинфузии с лучевой терапией 105
4.5 Особенности регионарной химиотерапии после холангиодренирования 106
Глава 5 Обсуждение 110
Выводы 125
Практические рекомендации 127
Список литературы 128
Приложение 163
