Введение
Глава I. Обзор литературы 10
1.1 Частота и распространенность желчнокаменной болезни .10
1.2 Острый обтурационный калькулезный холецистит, хирургическая тактика .11
1.3 Крупный множественный холедохолитиаз, хирургическая тактика .22
1.4 Заключение 36
Глава II. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования 37
2.1 Характеристика клинических наблюдений 37
2.2 Лабораторные и инструментальные методы исследования пациентов .44
2.3 Виды хирургических вмешательств 45
2.4 Критерии сравнения подгрупп, статистические методы исследования .54
Глава III. Результаты пункции желчного пузыря под контролем УЗИ у пациентов с острым обтурационным калькулезным холециститом 57
3.1 Результаты УЗИ на этапе обследования пациентов 57
3.2 Особенности выполнения пункции желчного пузыря при остром обтурационном холецистите, характер полученной желчи 59
3.3 Характер болевого синдрома, как критерий эффективности проводимого лечения 64
3.4 Результаты проведенных чрескожных чреспеченочных пункций желчного пузыря под контролем УЗИ .68
3.5 Заключение 71
Глава IV. Результаты холецистэктомии из разных доступов после пункции желчного пузыря под контролем УЗИ .72
4.1 Особенности выполненных операций, интраоперационные осложнения 73
4.2 Продолжительность оперативного вмешательства .75
4.3 Течение послеоперационного периода у пациентов с острым обтурационным холециститом 77
4.4 Характер послеоперационных осложнений у пациентов с острым обтурационным холециститом 80
4.5 Заключение 82
Глава V. Результаты лечения пациентов с крупным множественным холедохолитиазом 84
5.1 Особенности выполняемых операций, интраоперационные осложнения .84
5.2 Продолжительность оперативного вмешательства .89
5.3 Течение послеоперационного периода у пациентов с крупным множественным холедохолитиазом .91
5.4 Характер послеоперационных осложнений у пациентов с крупным множественным холедохолитиазом .97
5.5 Заключение 104
Общее заключение 105
Выводы .114
Практические рекомендации .115
Список литературы .116
