Введение
Глава 1. Современные представления гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии 10
1.1. Распространенность гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии 10
1.2. Этиология, патогенез и факторы риска гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии 11
1.3. Язвенная болезнь как причина гастродуоденальных кровотечений 12
1.4. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов 15
1.5. Современные классификации гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии 17
1.6. Основные факторы риска гастродуоденальных кровотечений 21
1.6.1 .Табакокурение 21
1.6.2. Алкоголь 23
1.6.3. Стресс 24
1.7. Диагностическая программа при гастродуоденальных язвенных кровотечениях 25
1.8.Современная лечебная тактика при гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии 28
1.8.1 Эндоскопический гемостаз 28
1.8.2. Медикаментозная терапия 30
1.8.3. Оперативное лечение 32
1.9.Проблема рецидивирования при гастродуоденальных кровотечениях 33
Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования 36
2.1. Клиническая характеристика больных 36
2.2.1. Характеристика ретроспективного исследования 40
2.2. Клинические методы 57
2.3. Инструментальные и лабораторные методы 58
CLASS Глава 3. Результаты исследования CLASS 61
ЗЛ. Некорригируемые факторы риска развития гастродуоденальных кровотечений 61
3.1.1. В озраст и пол 61
3.2. Корригируемые факторы риска развития гастродуоденальных кровотечений 67
3.2.1. Масса тела 67
3.2.2. Табакокурение 70
3.2.3. Алкоголь 71
3.2.4. Наличие Helicobacter pylori 81
3.2.5. Стресс 82
3.2.6. НПВП 82
3.2.7. Длительность язвенной болезни 88
3.2.8. Частота обострений язвенной болезни 89
3.3. Многофакторность в развитии гастродуоденального кровотечения 91
3.3.1. Роль табакокурения в развитии гастродуоденальных кровотечений 92
3.3.2. Роль развития гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии в зависимости от табакокурения и возраста 94
3.3.3. Влияние ИМТ на риск развития кровотечения у больных язвенной болезнью 95
3.3.4. Прием НПВП, как фактор риска гастродуоденальных кровотечений у больных язвенной болезнью 98
3.3.5. Употребление алкоголя и риск гастродуоденальных кровотечений у больных язвенной болезнью 107
3.4. Особенности клинического течения язвенной болезни и риск развития гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии 110
3.4.1. Частота обострений язвенной болезни в сочетании с другими факторами риска развития гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии 110
3.4.2. Длительность язвенной болезни в сочетании с другими , факторами риска развития гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии 112
CLASS Глава 4. Обсуждение результатов CLASS 114
Выводы 124
Практические рекомендации 125
Приложением» 1 126
Список литературы 133
