Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о психофизиологии кардиоваскулярной реативности 13
1.1. Кардиоваскулярная реактивность: феноменология, понятие и методологические аспекты 13
1.1.1.Типы стрессоров и параметры кардиоваскулярной реактивности 14
1.1.2. Методологические аспекты измерения кардиоваскулярной реактивности на психологические стрессоры. 16
1.2. Индивидуальная вариабельность кардиоваскулярной реактивности: центральные и периферические механизмы 19
1.2.1. Кортико-лимбический и когнитивно-эмоциональный уровень регуляции 21
1.2.1.а. Нейрофизиологические основы: данные клиники, фМРТ и биоэлектрической активности мозга. 21
1.2.1.б. Когнитивно-эмоциональные феномены и кардиоваскулярная реактивность 29
1.2.2. Гипоталамо-стволовой уровень 31
1.2.3. Периферический уровень (органы и ткани) 32
1.3. Психофизиология первичной артериальной гипертонии 33
1.3.1. Понятие и социальное значение артериальной гипертонии 33
1.3.2. Этиологические причины артериальной гипертонии. Мультифакторность. 34
1.3.3. Аффективно-когнитивные процессы при артериальной гипертонии 35
3.3.1.а. «Гипертонические типы личности» 35
3.3.2.б. Восприятие боли и эмоциональность при артериальной гипертонии 37
1.3.4. Модификации в организации мозговых функций при АГ. «Гипертензивный мозг». 40
1.3.5. Артериальная гипертония и стресс. Гипотеза реактивности. 41
1.4. Эндогенная когнитивно-эмоциональная активность и ментальные репрезентации стрессоров 44
1.4.1. Понятие и значение эндогенной когнитивно-эмоциональной активности 44
1.4.2. Формы эндогенной когнитивно-эмоциональной активности 46
1.4.3. Организация мозговых процессов при эндогенной когнитивно-эмоциональной активности (данные фМРТ) 47
1.5. Длительная практика медитации как модель адаптивны модификаций мозговых и когнитивно-эмоциональных процессов 48
1.5.1. Понятие и значение. Направления и механизмы. 48
1.5.2. Модификации в когнитивно-аффективной сфере 51
1.5.3. Структурные и функциональные модификации мозга 52
ГЛАВА 2. Методы исследований и постановки экспериментов 54
2.1 Испытуемые 54
2.1.1. Контрольная группа 54
2.1.2. Индивиды, длительно практикующие медитацию, и пациенты с первичной артериальной гипертонией . 54
2.2. Психометрические измерения 54
2.3 Экспериментальные модели 55
2.3.1 Состояние контролируемого покоя 55
2.3.2 Восприятие эмоциогенных изображений 56
2.3.3. Трекинг глаз при восприятии нейтральных и эмоциональных (положительных и отрицательных) выражений лиц 57
2.3.4 Оборонительный рефлекс сердца 59
2.4. Регистрация «офисного» артериального давления и «по-ударных» («beat-by-beat» технология finometer ) показателей гемодинамики 59
2.5. Регистрация ээг, предварительная подготовка данных для анализа, спектральный анализ ээг и анализ вызванных потенциалов мозга 60
2.6. Моделирование корковых источников ээг-активности 61
2.7. Выделение индивидов с прессорным и депрессорным профилями динамики артериального давления в состоянии контролируемого покоя 61
2.8. Статистический анализ полученных данных 61
Глава 3. Индивидуальная посекундная динамика артериального давления в состоянии покоя у здоровых 63
3.1 формирование групп индивидов с прессорным (птр) и депрессорным (дтр) типами динамики артериального давления 63
3.1.1. Заключение 64
3.2 Кардиоваскулярные механизмы разнонаправленной динамики артериального давления у индивидов в группах с ПТР и ДТР 64
3.2.1. Анализ вклада кардиальной компоненты 65
3.2.2. Анализ вклада вазомоторной компоненты 65
3.2.3. Заключение 66
3.3. Антропометрические, личностные и эмоциональные особенности индивидов в группах С ПТР и ДТР 66
3.3.1. Устойчивые личностные черты 66
3.3.2. Эмоциональные профили 67
3.3.3. Заключение 67
3.4. Индивидуальный и семейный анамнез в отношении артериальной гипертонии у индивидов в группах С ПТР и ДТР 68
3.4.1. Заключение 69
3.5. ЭЭГ-Активность мозга в состоянии покоя у индивидов в группах С птр И ДТР 69
3.5.1. Анализ спектральной мощности ЭЭГ 69
3.5.2. Анализ источников осцилляторной активности в коре головного мозга (по данным SPM8) 70
3.5.3. Заключение 71
ГЛАВА 4. Вызванная активность ээг и кардиоваскулярная реактивность при восприятии зрительных эмоциогенных сигналов у индивидов в группах ПТР и ДТР 72
4.1. Анализ зрительных вызванных потенциалов 72
4.2. Кардиоваскулярная реактивность 73
4.3. Заключение 73
ГЛАВА 5. Особенности трекинга глаз при восприятии нейтральных и эмоциональных (положительных и отрицательных) выражений лиц в группах ПТР и ДТР 74
5.1. Анализ показателей первичного (непроизвольного) внимания 74
5.2. Анализ показателей произвольного внимания 75
5.3. Заключение 76
ГЛАВА 6. Сравнительный анализ динамики ад в состоянии покоя у здоровых с высокой и низкой стресс реактивностью ад в моделях оборонительного рефлекса сердца (1) и длительной медитативной практики (2), а также у пациентов с впервые выявленной некорригированной эссенциальной гипертонии (3) 77
6.1. Здоровые индивиды с высокой и низкой стресс-реактивностью артериального давления в оборонительном рефлексе сердца 77
6.2. Здоровые с длительным опытом медитативной практики (Сахаджа-йога медитация) 78
6.3. Пациенты с первичной впервые выявленной некорригориванной артериальной гипертонией 79
6.4. Заключение 81
ГЛАВА 7. Обсуждение 82
7.1. Центральные и кардиоваскулярные механизмы прессорного и депрессорного типов динамики АД в состоянии контролируемого покоя 82
7.2. Особенности вызванной активности ЭЭГ и трекинга глаз при восприятии зрительных эмоциогенных стимулов различного знака в группах ПТР и ДТР 87
7.3. Сравнительный анализ динамики АД в состоянии покоя у здоровых с высокой и
низкой стресс-реактивностью АД в моделях оборонительного рефлекса сердца (1) и
длительной медитативной практики (2), а также у пациентов с впервые выявленной
некорригированной эссенциальной гипертонии (3) 89
Выводы 92
Список литературы
