ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................4
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)......................... 12
1.1. Функциональные изменения у больных морбидным ожирением ................. 14
1.2. Проблемы периоперационного ведения больных сахарным диабетом ........ 18
1.3. Протокол ускоренного восстановления .......................................................... 20
1.4. Методы обезболивания в интраоперационном и послеоперационном
периодах .................................................................................................................. 23
1.5. Применение углеводного напитка у больных с ожирением и сахарным
диабетом .................................................................................................................. 32
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ............................. 35
2.1. Общая характеристика обследуемых пациентов............................................ 35
2.2. Предоперационная подготовка........................................................................ 39
2.3. Определение остаточного объема желудка .................................................... 41
2.4. Функциональные исследования ......................................................................43
2.5. Анестезиологическое обеспечение ................................................................. 45
2.6. Методика хирургического вмешательства ..................................................... 47
2.7. Оценка послеоперационной активизации........................................................48
2.8. Контрольные показатели .................................................................................48
2.9. Статистический анализ .................................................................................... 49
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ РАЗНЫХ ВИДОВ АНЕСТЕЗИЙ НА
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД .................................................................... 50
3.1. Влияние сочетанной анестезии на течение периоперационного периода .... 50
3.2. Влияние комбинированной анестезии с мультимодальной
опиоидсберегающей анальгезией на течение периоперационного периода ....... 57
3.3. Сравнение эффективности сочетанной и мультимодальной анестезии при
проведении бариатрических операций. ................................................................. 65
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ОПЕРАЦИИ
МИНИГАСТРОШУНТИРОВАНИЯ И ПРОДОЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ
ЖЕЛУДКА НА УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН В РАННЕМ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ............................................................... 75
3
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................ 79
ВЫВОДЫ .................................................................................................................. 84
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ................................................................ 85
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ .............................. 86
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ........................ 87
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ...................................................................................... 89
ИЛЛЮСТРАТИВНЫЙ МАТЕРИАЛ ................................................................. 114
Список Таблиц ...................................................................................................... 114
Список Рисунков..…….……………………………..………………….……..115
