Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы .16
1.1. Сердечно-сосудистый континуум: от артериальной гипертонии до хронической сердечной недостаточности 16
1.2. Роль нейрогуморальных факторов в механизмах формирования артериальной гипертонии и компенсации хронической сердечной недостаточности 18
1.2.1.Современные представления о натрийуретических пептидах и их роли в регуляции артериального давления и компенсации
хронической сердечной недостаточности .18
1.2.2. Альдостерон в становлении артериальной гипертонии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности 29
1.3. Патогенетические значение ремоделирования сердца при артериальной гипертонии в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности 32
1.4. Ремоделирование артерий брахиоцефального ствола, как фактор риска и прогрессирования артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности .39
1.5. Вегетативная нервная система в патогенезе артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности .43
1.5.1. Суточный профиль артериального давления у пациентов c артериальной гипертонией без и с хронической сердечной недостаточностью .47
1.5.2. Особенности вариабельности сердечного ритма у больных с артериальной гипертонией без и с хронической
сердечной недостаточностью .51
ГЛАВА 2. Материалы и методы .55
2.1.Клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование 57
2.2. Методы исследования 60
2.2.1. Лабораторные методы исследования .60
2.2.2. Инструментальные методы исследования 61
2.2.3.Критерии определения стадии хронической сердечной недостаточности 69
2.2.4. Тест 6-минутной ходьбы .70
2.3. Методы статистической обработки данных, использованные в работе .70
ГЛАВА 3. Результаты исследования 73
3.1. NT – proBNP и альдостерон у пациентов с артериальной гипертонией и хронической сердечной недостаточностью 73
3.2. Особенности геометрии сердца и центральной гемодинамики у пациентов с артериальной гипертонией и хронической сердечной недостаточностью 81
3.3. Особенности церебральной гемодинамики у пациентов с артериальной гипертонией и с хронической сердечной недостаточностью 112
3.4. Особенности суточного мониторирования артериального давления у больных АГ и ХСН .124
3.5. Особенности вариабельности ритма сердца по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ .134
3.6. Математические модели для прогнозирования развития диастолической дисфункции левого желудочка и определения необходимости назначения или коррекции гипотензивной терапии у больных с артериальной гипертонией .142
3.6.1. Способ прогнозирования развития диастолической дисфункции левого желудочка у больных гипертонической болезнью (Патент на изобретение № 2564087 от 01.09.2015) 142
3.6.2. Математическая модель для определения необходимости назначения или коррекции гипотензивной терапии у больных с артериальной гипертонией на основании оценки диастолического миокардиального стресса (Патент на изобретение № 2561296 от 30.07.2015) .146
3.7. Результаты проспективного исследования 150
Заключение .156
Выводы .180
Практические рекомендации и перспективы дальнейшей разработки темы 183
Условные сокращения 185
Список литературы
