Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Эпидемиология детского АИИ .14
1.2. Проблема поздней диагностики детского АИИ 15
1.3. Факторы риска детского АИИ .15
1.4. Патогенез АИИ у детей .18
1.5. Травма головы и шеи как фактор риска АИИ у детей .20
1.6. Кардиологическая патология как фактор риска АИИ у детей 21
1.7. Инфекция как фактор риска АИИ у детей .23
1.8. Аутоиммунная патология как фактор риска АИИ у детей .25
1.9. Значимость факторов, ассоциированных с тромбозом, для развития АИИ у детей 26
1.10. Классификации АИИ у детей . 28
1.11. Клинические симптомы АИИ у детей 37
1.12. Нейровизуализационная диагностика детского АИИ .38
1.13. Этиологические факторы, клиническая симптоматика и нейровизуализационная диагностика детского АИИ в зависимости от типа CASCADE .42
1.14. Прогноз детского АИИ .52
1.15. Заключение 55
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Предмет, объект и объем исследования 58
2.2. Дизайн исследования 59
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клиническое обследование .60
2.3.2. Инструментальное обследование 63
2.3.3. Распределение больных АИИ по патогенетическим типам 64
2.3.4. Лабораторное обследование 66
2.3.5. Инструментальное оборудование и лабораторные методики, использованные для обследования .67
2.4. Статистическая обработка данных 69
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение
3.1. Клиническая характеристика больных АИИ .71
3.2. Нейровизуализационная характеристика больных АИИ .73
3.3. Факторы, ассоциированные с развитием АИИ 84
3.3.1. Роль инфекции и вакцинации в развитии детского АИИ 84
3.3.2. Роль травмы головы/шеи, минерализующей лентикулостриарной вазопатии и гипермобильного синдрома в развитии детского АИИ .93
3.3.3. Значимость кардиологической патологии с высоким риском эмболии для развития детского АИИ 100
3.3.4. Значимость факторов, ассоциированных с тромбозом, для развития детского АИИ 100
3.4. Трудности и ошибки диагностики АИИ у детей .112
3.5. Патогенетические типы детского АИИ (CASCADE)
3.5.1. Частота встречаемости типов CASCADE 120
3.5.2. Клинико-нейровизуализационная характеристика вероятного АИИ, обусловленного артериопатией мелких сосудов мозга (CASCADE 1D) 121
3.5.3. Клинико-нейровизуализационная характеристика АИИ, обусловленного УФЦА (CASCADE 2) .131
3.5.4. Клинико-нейровизуализационная характеристика АИИ, обусловленного БЦА (CASCADE 3) 145
3.5.5. Первые три типа CASCADE – АИИ, наиболее вероятно обусловленный воспалительной церебральной артериопатией 159
3.5.6. Клинико-нейровизуализационная характеристика АИИ, обусловленного ЦАД (CASCADE 4А) 161
3.5.7. Клинико-нейровизуализационная характеристика кардиоэмболического инсульта (CASCADE 5) 172
3.5.8. Клинико-нейровизуализационная характеристика АИИ, обусловленного прочими причинами (CASCADE 6). 184
3.5.9. АИИ раннего возраста, ассоциированный с МЛСВ и легкой травмой головы – самостоятельный тип детского инсульта 190
3.5.10. АИИ, этиология которого осталась неустановленной 202
3.5.11. Дифференциально-диагностические критерии патогенетических типов детского АИИ 209
3.6. Прогноз детского АИИ
3.6.1. Функциональный неврологический исход АИИ 213
3.6.2. Повторные инсульты. 215
3.6.3. Смертельные исходы .217
Заключение 224
Выводы 232
Практические рекомендации 235
Список сокращений .237
Библиография 239
