Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 10
1.1.Эпидемиология 10
1.2 Морфология и патогенез ишемического инсульта при СД 2 типа 14
1.3 Клинические особенности инсульта при СД 19
1.4 Прогноз течения инсульта у больных с СД 23
1.5 Некоторые особенности профилактики вторичного инсульта у больных с СД 2типа. 24
1.6. Влияние сахароснижающей терапии на когнитивные функции 28
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 31
2.1. Клиническая характеристика больных 31
2.1.1 Критерии включения в исследование и исключения из исследования 31
2.1.2. Общая характеристика обследованных больных 32
2.2. Методы исследования 34
2.2.1. Клинико-неврологическое исследование 34
2.2.2. Исследование когнитивных функций 35
2.2.3. Оценка повседневной активности и инвалидизации 37
2.2.4. Исследование качества жизни 38
2.2.5. Инструментальные методы обследования 40
2.2.6. Лабораторные методы исследования 41
2.2.7 Статистический обработка данных 41
ГЛАВА III Результаты исследования 42
3.1.1. Характеристика больных в остром периоде инсульта 42
3.1.2.Данные МРТ: 42
3.2. Динамика двигательных нарушений 44
3.3.Динамика когнитивных нарушений 46
3.3.1.Анализ когнитивных нарушений в острый период инсульта 46
3.3.2.Анализ когнитивных нарушений к концу раннего восстановительного периода инсульта 49
3.3.3.Динамика выраженности когнитивных нарушений у пациентов двух групп в острый период и к концу раннего восстановительного периода инсульта 53
3.4 . Данные УЗ-исследования сонных артерий 54
3.5. Факторы, влияющие на выраженность когнитивных нарушений 55
3.5.1. Влияние нарушения углеводного обмена в остром периоде инсульта на состояние когнитивных функций и тяжесть инсульта55
3.5.2. Влияние длительности сахарного диабета 2 типа на выраженность когнитивных нарушений и тяжесть инсульта 57
3.5.3 Влияние тяжести инсульта на выраженность когнитивных нарушений к концу раннего восстановительного периода ишемического инсульта 59
3.6. Влияние сахароснижающей терапии на исход инсульта 60
3.6.1.Влияние сахароснижающей терапии на когнитивные функции в острый период инсульта 60
3.6.2.Влияние сахароснижающей терапии на когнитивные функции к концу раннего восстановительного периода инсульта 61
3.6.3.Влияние сахароснижающей терапии на двигательные функции, качество жизни, ограничение жизнедеятельности и повседневную активность в острый период инсульта. 63
3.6.4. Влияние сахароснижающей терапии на двигательные функции, качество жизни, ограничение жизнедеятельности и повседневную активность в ранний восстановительный период инсульта . 65
Глава V. Обсуждение результатов 67
Заключение 79
Выводы 82
Практические рекомендации 84
Список сокращений 85
Список литературы
