Введение
Глава 1. Обзор литературы. Эпидемиология, этиология, патогенез и клинико-генетические особенности атопического дерматита и крапивницы 15
1.1. Распространенность аллергических заболеваний 15
1.2. Изучение эпидемиологии заболеваний путем построения карт ее распространенности на основе геоинформационных технологий 19
1.3. Фармакоэкономический анализ расходования лекарственных средств при аллергических заболеваниях 21
1.4. Классификация, этиология и патогенез атопического дерматита 23
1.5. Классификация, этиология и патогенез крапивницы 30
1.6. Роль цитокинов в аллергическом иммунном ответе 35
1.7. Молекулярно-генетические исследования атопического дерматита и крапивницы 39
1.7.1. Гены предрасположенности к атопическому дерматиту 39
1.7.1.1. Ген филаггрина 41
1.7.1.2. Гены цитокинов 43
1.7.2. Гены предрасположенности к крапивнице 45
Глава 2. Материалы и методы исследований 48
2.1. Методика изучения распространенности, структуры и динамики аллергических заболеваний 48
2.2. Характеристика социально-экономического микрорайонирования территории республики 49
2.3. Методы статистико-картографического изучения состояния здоровья и заболеваемости населения региона
2.4. Методы клинико-лабораторного обследования больных атопическим дерматитом и крапивницей 52
2.4.1. Метод исследования иммуноглобулина IgE в сыворотке крови 57
2.4.2. Методика определения уровня цитокинов в сыворотке крови 58
2.5. Генетические методы исследования 60
2.5.1. Выделение геномной ДНК 60
2.5.2. Полимеразная цепная реакция синтеза ДНК 61
2.5.3. Рестрикционный анализ 63
2.5.4. Метод электрофореза 63
2.6. Статистическая обработка 64
Глава 3. Собственные исследования 65
3.1. Уровень, структура и динамика распространенности аллергических заболеваний в Республике Башкортостан 65
3.2. Возможности изучения аллергической патологии на территории Республики Башкортостан путем построения карт ее распространенности на основе геоинформационных технологий 68
3.3. Клиническая характеристика лекарственной аллергии среди населения крупного промышленного города 70
3.4. Особенности лекарственного обеспечения аллергологического отделения многопрофильной клинической больницы 75
3.5. Клинико-лабораторная характеристика атопического дерматита и крапивницы
3.5.1. Клиническая характеристика атопического дерматита и крапивницы 80
3.5.2. Уровень общего IgE у больных крапивницей 82
3.5.3. Показатели уровня сывороточных цитокинов у больных
крапивницей 83
3.6. Изучение генов предрасположенности у больных атопическим дерматитом и крапивницей 86
3.6.1. Анализ частоты встречаемости мутаций в гене филаггрина у больных атопическим дерматитом и крапивницей 86
3.6.2. Анализ ассоциации полиморфного варианта гена IL-4 у больных атопическим дерматитом и крапивницей 91
3.6.3 Анализ ассоциации полиморфного варианта rs 1805010 гена IL-4RA у больных атопическим дерматитом и крапивницей 95
3.6.4. Анализ ассоциации полиморфного варианта rs20541 гена IL-13 у больных атопическим дерматитом и крапивницей 98
3.6.5. Анализ ассоциации полиморфного локуса rs 1800872 гена IL-10 у больных с кожными проявлениями аллергии 102
Глава 4. Заключение 107
Выводы 120
Практические рекомендации 122
Список сокращений и условных обозначений 124
Список литературы
