Введение
Глава I. Обзор литературы 16
1.1. Эпидемиологические аспекты и этиологические факторы фибрилляции предсердий. 17
1.2. Патогенетические механизмы, участвующие в развитии фибрилляции предсердий . 19
1.3. Аутоиммунные процессы в развитии фибрилляции предсердий 22
1.4. Возможная роль аутоантител к мускариновым М2 холинорецепторам в развитии фибрилляции предсердий 25
1.5. Заключение 28
Глава II. Материалы и методы 31
2.1. Включение больных в исследование 31
2.2. Характеристика групп пациентов, включенных в исследование 33
2.3. Процедуры исследования 34
2.3.1. Инструментальное обследование больных 35
2.3.2. Определение уровня аутоантител к М2 холинорецепторам 40
2.3.3. Определение биомаркеров, маркеров аутоиммунных заболеваний, показателей гуморального и клеточного иммунитета, серологических и молекулярно генетических маркеров инфекций . 43
2.4. Методы статистической обработки результатов исследований 46
2.5. Правовые аспекты проведения исследования 47
Глава III. Собственные результаты 48
3.1 Клиническая характеристика больных пароксизмальной формой мерцательной аритмии, идиопатической и в сочетании с гипертонической болезнью. 48
3.2. Электрокардиографические показатели 49
3.3. Данные эхокардиографического исследования 50
3.4. Данные 3-суточного мониторирования ЭКГ 51
3.4.1. Качественные и количественные показатели наджелудочковой эктопической активности 51
3.4.2. Показатели вариабельности ритма сердца 55
3.5. Результаты электрофизиологического исследования у больных пароксизмальной формой фибрилляции предсредий 57
3.6. Результаты определения уровня NT-proBNP 59
3.7. Результаты иммунологического обследования 60
3.7.1. Результаты определения маркеров аутоиммунных заболеваний 60
3.7.2. Результаты определения показателей гуморального звена иммунитета 61
3.7.3. Результаты определения показателей клеточного звена иммунитета 64
3.7.4. Результаты определения серологических и молекулярно-генетических маркеров кардиотропных бактериальных и вирусных инфекций 66
3.8. Определение аутоантител к М2-холинорецепторам у больных ФП и здоровых лиц 68
3.9. Оценка взаимосвязи уровней аутоантител к М2 холинорецепторам с клиническими проявлениями заболевания, результатами лабораторных и инструментальных методов исследования 81
Глава IV. Обсуждение 87
Выводы 110
Практические рекомендации 112
Список литературы 113
