Введение
Глава 1. Обзор литературы 19
1.1. Значение кисти как органа 19
1.2. Применение цифрового прототипирования в травматологии и ортопедии 24
1.3. Анализ современных подходов к эндопротезированию суставов кисти 33
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1. Общая характеристика работы 43
2.2. Клиническая часть работы 44
2.2.1. Характеристика пациентов 44
2.2.2. Методы исследования 46
2.2.3. Оценка результатов лечения пациентов 52
2.3. Методы разработки бионического подхода 60
2.3.1. Методы компьютерного моделирования 61
2.3.2. Метод конечных элементов 62
2.3.3. Цифровое прототипирование 64
2.4. Экспериментальная часть работы 65
2.4.1. Осмотр животных 68
2.4.2. Методы исследования 70
2.4.3. Механические испытания образцов эндопротезов 77
2.4.4. Оценка биосовместимости образцов эндопротезов in vitrо 78
2.4.5. Оценка биосовместимости образцов эндопротезов in vivo 83
2.5. Методы статистического анализа и доказательной медицины 87
Глава 3. Разработка бионического подхода к эндопротезированию суставов кисти 89
3.1. Разработка бионического дизайна эндопротезов суставов кисти 91
3.1.1. Разработка алгоритма построения бионических 3D-моделей эндопротезов в ручном режиме 92
3.1.2. Оптимизация формы и конструкции крепежных элементов бионических 3D – моделей 100
3.1.3. Разработка CAD – системы проектирования бионических 3D-моделей эндопротезов для АПК «Автоплан» 125
3.2. Оптимизация технологии цифрового прототипирования 142
3.3. Исследование контактирующих поверхностей бионических эндопротезов суставов кисти 144
3.4. Разработка методики прецизионной сегментарной резекции коротких костей кисти 147
Глава 4. Доклинические результаты испытаний образцов и материалов эндопротезов 150
4.1. Механические испытания образцов 150
4.2. Оценка цитотоксичности материалов 156
4.3. Оценка биосовместимости материалов 160
Глава 5. Разработка экспериментальной модели для выполнения эндопротезирования у животных 166
5.1. Описание экспериментальной модели 166
5.2. Разработка эндопротеза для контрольной серии животных 174
5.3. Разработка эндопротеза для основной серии животных 180
5.4. Сравнительный анализ результатов эндопротезирования 182
5.5. Оценка эффективности эндопротезирования у животных с позиций доказательной медицины 219
Глава 6. Реализация разработанного бионического подхода к эндопротезированию суставов кисти 221
Глава 7. Обсуждение полученных результатов 231
Выводы 247
Практические рекомендации 249
Перспективы темы исследования 251
Список сокращений 252
Список литературы 253
