Введение
Глава I. Обзор литературы.
1.1. Фибрилляция предсердий. История возникновения, определение, терминология 9
1.2. Современная классификация фибрилляции предсердий 10
1.3. Эпидемиология и этиология фибрилляции предсердий 10
1.4. Патофизиология развития фибрилляции предсердий 14
1.5. Особенности возникновения и механизмы поддержания хронической формы фибрилляции предсердий 17
1.6 Методы лечения фибрилляции предсердий 20
1.6.1. Фармакологический подход к лечению фибрилляции предсердий .20
1.6.2. Катетерный подход в лечении 25
1.6.3. Электроимпульсная терапия 27
1.6.4. Деструкция АВ-узла и имплантация однокамерного электрокардиостимулятора 28
1.6.5. Радикальные хирургические методы лечения фибрилляции предсердий .30
Глава II. Материал и методы
2.1. Клиническая характеристика пациентов 40
2.2. Техническое оснащение привыполнении РЧ модификации операции «Лбиринт» .46
2.2.1 Анестезиологическое пособие.. 47
2.2.2 Искусственное кровообращение 47
2.3. Характеристика основных методов исследования 48
2.3.1 Электрокардиография .48
2.3.2 Холтеровское ЭКГ-мониторирование .48
2.3.3. Эхографические методы исследования 49
2.3.4 Эндокардиальное электрофизиологическое исследование .49
2.4 Статистический анализ полученных результатов 50
2.5. Интрооперационные электрографические исследования 51
2.6 Техника выполнения и условия проведения модифицированной операции «Лабиринт V» 53
Глава III. Результаты исследования
3.1 Интраоперационные результаты устранения ФП на работающем сердце 57
3.2 Результаты госпитального периода .60
3.3 Результаты наблюдения пациентов в сроки до 12 месяцев 64
3.4 Отдалённые результаты операции «Лабиринт V» в сроки наблюдения до 3-х лет 68
3.5 Анализ клинических предикторов эффективноси отдаленных результатов РЧ модификации операции «Лабиринт V» .72
3.5.1. Анализ изменения качество жизни после РЧ модификации операции «Лабиринт V» 75
Глава IV. Обсуждение результатов исследования .80
Заключение .85
Выводы .87
Практические рекомендации 88
Список, использованной литературы 90
