ВВЕДЕНИЕ..................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................ 12
1.1 Эпидемиология ишемической болезни сердца .................................................... 12
1.2 Основные подходы к лечению ишемической болезни сердца ........................... 13
1.3 Возраст как главный фактор, влияющий на неблагоприятный прогноз
у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе при коронарном
шунтировании.......................................................................................................... 21
1.4 Теории развития синдрома старческой астении .................................................. 25
1.5 Понятие синдрома старческой астении ................................................................ 26
1.6 Распространенность синдрома старческой астении в России и зарубежных
странах...................................................................................................................... 28
1.7 Критерии и методы диагностики синдрома старческой астении....................... 29
1.8 Синдром старческой астении как фактор, отягощающий течение сердечнососудистых заболеваний......................................................................................... 32
1.9 Влияние синдрома старческой астении на развитие нефатальных
и фатальных осложнений у пациентов после кардиохирургического
лечения ..................................................................................................................... 35
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ................................... 38
2.1 Дизайн исследования .............................................................................................. 38
2.2 Клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование .......... 41
2.3 Методы исследования............................................................................................. 46
2.3.1 Опросник для скрининга синдрома старческой астении ................................. 46
2.3.2 Лабораторные методы ......................................................................................... 48
2.3.3 Инструментальные методы................................................................................. 49
2.3 Статистические методы.......................................................................................... 51
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ....................................................... 52
3
3.1 Фенотип пациента со стабильной ишемической болезнью сердца
с позиции выявления синдрома старческой астении .......................................... 52
3.2 Осложнения в периоперационном периоде коронарного шунтирования
у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца в зависимости
от наличия синдрома старческой астении............................................................ 78
3.3 Осложнения и исходы после первого года коронарного шунтирования
у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца в зависимости
от проявлений синдрома старческой астении...................................................... 91
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ...................... 99
ЗАКЛЮЧЕНИЕ......................................................................................................... 108
ВЫВОДЫ.................................................................................................................... 110
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................................ 112
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ..................................................................................... 114
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ....................................................................................... 116
