Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 12
1.1 Определение понятия «кистевого сустава» 12
1.2 Частота встречаемости деформации кистевого сустава у детей с врожденным множественным артрогрипозом 13
1.3 Классификация деформаций кистевого сустава у больных с врожденным множественным артрогрипозом 13
1.4 Состояние костно-мышечного и нейромышечного аппаратов у больных с деформациями кистевого сустава при врожденном множественном артрогрипозе 14
1.5 Лечение деформаций кистевого сустава у детей с врожденным множественным артрогрипозом
1.5.1 Принципы лечения деформации кистевого сустава 18
1.5.2 Консервативное лечение 20
1.5.3 Хирургическое лечение
1.6 Определение понятий «функциональное положение кисти» и «функциональный диапазон» движений в кистевом суставе 28
1.7 Результаты лечения деформации кистевого сустава у больных с врожденным множественным артрогрипозом 30
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 35
2.1 Общая характеристика клинического материала 35
2.2 Общая характеристика исследования
2.1.1 Клиническое исследование 39
2.2.1 Лучевые методы исследования 41
2.2.2 Электрофизиологическое исследование. 50
2.2.4 Статистическое исследование 54
ГЛАВА 3 Результаты обследования больных с деформациями кистевого сустава при врожденном множественном артрогрипозе 58
3.1 Результаты клинического обследования 58
3.2 Оценка состояния кисти у пациентов с деформациями кистевого сустава при врожденном множественном артрогрипозе 75
3.3 Результаты электрофизиологического исследования 78
3.4 Результаты лучевых методов исследования 87
3.4.1 Сравнительная характеристика рентгенологических показателей кистевого сустава у пациентов с различным уровнем сегментарного поражения спинного мозга 95
3.5 Обсуждение полученных результатов 106
ГЛАВА 4 Лечение детей с деформациями кистевых суставов при врожденном множественном артрогрипозе 109
4.1 Принципы консервативного лечения 109
4.2 Хирургическое лечение
4.2.1 Основные принципы хирургического лечения 111
4.2.2 Общая характеристика оперативных вмешательств 113
4.2.3 Основные операции
4.3 Характер оперативных вмешательств у пациентов с различным уровнем сегментарного поражения спинного мозга 123
4.4 Дополнительные операции 130
4.5 Послеоперационное ведение и реабилитация 132
4.6 Ошибки и осложнения после оперативного лечения пациентов с деформациями кистевого сустава 135
ГЛАВА 5 Результаты хирургического лечения деформаций кистевого сустава у детей с врожденным множественным артрогрипозом 145
5.1 Результаты хирургического лечения деформаций кистевого сустава.. 145
5.2 Оценка состояния кисти до и после хирургического лечения деформаций кистевого сустава 152
5.3 Сравнительный анализ результатов хирургического лечения деформаций кистевого сустава 160
5.4 Результаты электрофизиологического обследования пациентов с деформациями кистевого сустава после хирургического лечения 166
5.5 Рентгенологическая характеристика кистевого сустава после хирургического лечения 172
5.5.1 Сравнительная характеристика рентгенологических показателей кистевого сустава у пациентов с различным уровнем сегментарного поражения спинного мозга после операции 175
Заключение 179
Выводы 188
Практические рекомендации 190
Список сокращений 192
Библиографический список использованной
Литературы
