Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Строение и биомеханика височно-нижнечелюстного сустава 16
1.2. Эпидемиология заболеваний височно-нижнечелюстного сустава 22
1.3. Этиология дисфункций височно-нижнечелюстного сустава 24
1.4. Классификации заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и формулирование диагноза 27
1.5. Внутренние нарушения височно-нижнечелюстного сустава 31
1.6. Патогенез внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава 37
1.7. Диагностика дисфункций височно-нижнечелюстного сустава 40
1.7.1. Клинические методы обследования, применяемые для диагностики дисфункций височно-нижнечелюстного сустава 40
1.7.2. Инструментальные методы исследования 43
1.7.2.1. Графические методы регистрации движений нижней челюсти 43
1.7.2.2. Электромиография мышц, участвующих в движениях нижней челюсти 43
1.7.2.3. Аускультация височно-нижнечелюстного сустава и фоноартрография 44
1.7.2.4. Артропункция височно-нижнечелюстного сустава нижнечелюстного сустава 46
1.7.2.5. Лучевые методы диагностики заболеваний височно нижнечелюстного сустава 47
1.8. Лечение внутренних нарушений ВНЧС 61
Глава 2. Материалы и методы исследования 66
2.1. Общая характеристика проведенного исследования 66
2.1.1. Организация исследования 66
2.1.2. Материалы исследования 66
2.2. Методы обследования пациентов 70
2.2.1. Методы клинического обследования пациентов 71
2.2.2. Методы инструментального обследования пациентов 83
2.2.2.1. Рентгенологические методы исследования 83
2.2.2.2. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава 84
2.2.2.3. Ультразвуковое исследование височно-нижнечелюстного сустава 91
2.3. Методы проводимого лечения 92
2.3.1. Применение окклюзионной шины 92
2.3.2. Медикаментозное лечение 94
2.3.3. Физиотерапевтическое лечение 95
2.3.4. Хирургические методики лечения ВН ВНЧС 95
2.3.4.1. Артропункция ВНЧС 95
2.3.4.2. Артроскопия ВНЧС 96
2.4. Методы статистической обработки полученных результатов 98
Глава 3. Разработка методологии диагностики и лечения внутренних нарушений ВНЧС 99
3.1. Разработка методологии диагностики внутренних нарушений ВНЧС 99
3.1.1. Применение клинических методов обследования пациента с патологией ВНЧС (осмотр, пальпация, аускультация) 99
3.1.2. Разработка метода ультразвуковой диагностики заболеваний ВНЧС 102
3.1.3. Разработка алгоритма диагностики внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава 110
3.2. Разработка методологии лечения внутренних нарушений ВНЧС 114
3.2.1. Применение разобщающей каппы 114
3.2.2. Разработка метода гидравлической репозиции суставного диска ВНЧС 116
3.2.3. Разработка методики артропункции для применения метода гидравлической репозиции суставного диска ВНЧС 119
3.2.4. Разработка способа лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающихся передним смещением и деформацией суставного диска 135
3.2.5. Определение показаний для проведения лечебной артроскопии ВНЧС в комплексном лечении внутренних нарушений с применением метода гидравлической репозиции суставного диска 139
3.2.6. Разработка методики реабилитации пациентов после артроскопии височно-нижнечелюстного сустава 144
3.2.7. Разработка алгоритма лечения пациентов с внутренними нарушениями ВНЧС 144
Глава 4. Результаты лечения пациентов с подвывихом суставного диска ВНЧС 148
4.1. Результаты лечения пациентов с подвывихом суставного диска с применением окклюзионной шины без использования других методов репозиции 148
4.2. Результаты лечения пациентов с подвывихом суставного диска с применением метода гидравлической репозиции суставного диска перед использованием окклюзионной шины 158
4.3. Результаты лечения пациентов с подвывихом суставного диска сочетанным применением окклюзионной шины и метода гидравлической репозиции диска 169
Глава 5. Результаты лечения пациентов с хроническим вывихом суставного диска 185
5.1. Результаты лечения пациентов с хроническим вывихом суставного диска с применением разобщающей каппы без использования других методов репозиции 185
5.2. Применение метода гидравлической репозиции суставного диска перед использованием окклюзионной шины у пациентов с хроническим вывихом суставного диска 193
5.2.1. Обоснование применения метода гидравлической репозиции суставного диска ВНЧС перед использованием окклюзионной шины 193
5.2.2. Результаты применения метода гидравлической репозиции суставного диска ВНЧС перед использованием окклюзионной шины у пациентов с хроническим вывихом суставного диска 196
5.3. Результаты лечения пациентов с хроническим вывихом суставного диска с сочетанным применением разобщающей каппы и метода гидравлической репозиции диска 205
5.4. Результаты сочетанного применения артроскопии, разобщающей каппы и метода гидравлической репозиции у пациентов с хроническим вывихом суставного диска 214
Глава 6. Фармакологическое сопровождение при лечении внутренних нарушений ВНЧС 234
Глава 7. Обсуждение полученных результатов 246
Выводы 290
Практические рекомендации 292
Список сокращений 294
Список литературы 295
