Введение
ГЛАВА I. Принципы диагностики и лечения наружных панкреатических свищей (обзор литературы) 12
1.1. Эпидемиология, этиопатогенез и определение наружных панкреатических свищей 12
1.2. Диагностика и классификация наружных панкреатических свищей 17
1.3. Консервативное лечение наружных панкреатических свищей 27
1.4. Миниинвазивное лечение наружных панкреатических свищей 34
1.5. Хирургические методы лечения наружных панкреатических свищей 38
ГЛАВА II. Клиническая характеристика больных и методы исследования 43
2.1. Клиническая характеристика больных 43
2.2. Методы обследования
2.2.1. Лабораторные методы обследования 50
2.2.2. Лучевые методы обследования
2.2.2.1. Ультразвуковое исследование 51
2.2.2.2. Фистулография 52
2.2.2.3. Магнитно-резонансная холангиопанкреатикография 54
2.2.2.4. Радиоизотопное исследование 55
2.2.2.5. Мультиспиральная компьютерная томография 56
2.2.3. Инструментальные методы обследования 57
2.2.3.1. Эзофагогастродуоденоскопия 57
2.2.3.2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография 58
2.3. Статистическая обработка материала 60
ГЛАВА III. Результаты ретроспективного анализа диагностики наружных панкреатических свищей 62
3.1. Общая характеристика пациентов первой группы 64
3.2. Общая характеристика пациентов второй группы 71
3.3. Общая характеристика пациентов третьей группы 74
3.4. Результаты обследования 76
3.4.1. Лабораторные методы 76
3.4.2. Лучевые методы 77
3.4.3. Инструментальные методы диагностики 82
ГЛАВА VI. Анализ результатов лечения 85
4.1. Консервативное лечение 85
4.2. Миниинвазивное лечение
4.2.1. Наружное дренирование свищевого хода 94
4.2.2. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия 96
4.2.3. Эндоскопическое стентирование главного панкреатического протока 97
4.2.4. Внутреннее дренирование псевдокист поджелудочной железы 102
4.2.5. Пломбирование свищевого хода 106
4.3. Хирургические (лапаротомные) реконструктивные методы лечения 108
ГЛАВА V. Алгоритм диагностики и лечения наружных панкреатических свищей 118
Заключение 128
Выводы 137
Практические рекомендации 139
Список литературы
