Введение
ГЛАВА 1. Расстройства мочеиспускания у больных пожилого и старческого возраста (обзор литературы) 17
1.1 Патогенетические аспекты нарушений мочеиспускания у людей пожилого и старческого возраста 18
1.2 Определение ургентности, ургентного недержания мочи и других симптомов нижних мочевых путей (СНМП) 24
1.3 Симптомы в фазу наполнения .25
1.4 Симптомы в фазу опорожнения 25
1.5 Физиология удержания мочи .26
1.6 Патофизиология недержания мочи у пациентов пожилого и старческого возраста 27
1.7 Эпидемиология и методы изучения недержания мочи в популяции людей пожилого и старческого возраста 31
1.8 Распространенность .32
1.9 Влияние на качество жизни и вероятность ремиссии недержания мочи 1.10 Факторы риска недержания мочи у мужчин и женщин пожилого и старческого возраста 39
1.11 Поведенческие факторы риска 39
1.12 Заболевания нижних мочевых путей, сопровождающиеся СНМП 41
1.13 Неурологические заболевания, влияющие на функцию нижних мочевых путей 42
1.14 Фармакологические факторы риска недержания мочи и нарушений мочеиспускания 44
1.15 Современные методы оценки СНМП и недержания мочи у женщин пожилого и старческого возраста 45 1.16 Уродинамическое обследование у пациентов с СНМП и недержанием мочи 50
1.17 Выбор методов лечения у пациентов пожилого и старческого возраста с недержанием мочи и симптомами нижних мочевых путей... 54
ГЛАВА 2. Характеристика больных и методы исследования 65
2.1 Характеристика больных 65
2.2 Методы обследования больных
2.2.1 Методы опроса 65
2.2.2 Оценка ургентности, недержания мочи и других симптомов нижних мочевых путей .65
2.2.3 Показатели общего здоровья, социальной сферы и привычки
2.3 Клинические и специальные методы обследования 68
2.4 Статистическая обработка данных 79
ГЛАВА 3. Результаты доклинического обследования больных
3.1 Распространенность различных типов недержания мочи, симптомов нижних мочевых путей и их связь с сопутствующими заболеваниями .81
3.2 Оценка значения анкетного опроса 88
3.3 Результаты исследования качества жизни 90
3.4 Ноктурия у пациентов пожилого и старческого возраста .96
ГЛАВА 4. Уродинамические данные у пациентов пожилого и старческого возраста с нарушениями мочеиспускания и недержанием мочи 105
4.1 Комбинированное уродинамическое обследование пациентов с расстройствами мочеиспускания и недержанием мочи.. 105
4.2 Влияние детрузорной гиперактивности на функцию НМП у пациентов пожилого и старческого возраста 108
4.3 Роль уродинамического обследования в прогнозировании результатов хирургического лечения недержания мочи при напряжении у женщин пожилого и старческого возраста .122
4.4 Уродинамическое исследование к женщин пожилого и старческого возраста: бактериурия и инфекция нижних мочевых путей 127
ГЛАВА 5. Эффективность различных видов терапии у пациентов пожилого и старческого возраста с рассстройствами мочеиспускания 136
5.1 Клинические и уродинамические критерии эффективности лечения урогенитальных расстройств методами заместительной гормональной терапии 136
5.2 Динамика клинических и уродинамических показателей у пациенток с нарушениями акта мочеиспускания на фоне лечения антимускариновыми препаратами 140
5.3 Роль комбинированной терапии в лечении расстройств акта мочеиспускания у женщин пожилого и старческого возраста 148
5.4 Эффективность методов консервативной терапии у женщин пожилого и старческого возраста 151
5.5 Монотерапия -блокаторами у пациентов пожилого и старческого возраста с ноктурией 153
ГЛАВА 6. Разработка новой синтетической субуретральной петли для хирургического лечения недержания мочи при напряжении у женщин (экспериментальное исследование) .163
Глава 7. Хирургическое лечение стрессового недержания мочи у женщин пожилого и старческого возраста .176
Заключение 183
Выводы .197
Практические рекомендации .201
Перспективы дальнейшей разработки темы .203
Список сокращений 204
Список литературы
