Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Исследование качества жизни вмедицине 12
1.1.1. Концепция и методология изучения качества жизни 12
1.1.2. Исследование качества жизни в клинических дисциплинах...17
1.1.3. Исследование качества жизни в урологии 17
1.2. Стриктуры передней уретры 20
1.2.1. Эпидемиология, социальная значимость 20
1.2.2. Эффективность различных методов лечения
1.2.2.1. Внутренняя оптическая уретротомия 21
1.2.2.2. Анастомотическая пластика. 24
1.2.2.3. Заместительная пластика 26
Глава 2. Материал и методы исследования 34
2.1. Общая характеристика пациентов 34
2.2. Методы обследования пациентов 37
2.2.1. Объективные методы обследования 38
2.2.1.1. Опрос и общий осмотр пациента 38
2.2.1.2. Лабораторные методы обследования 39
2.2.1.3. Инструментальные методы обследования
2.2.1.3.1. Урофлоуметрия 40
2.2.1.3.2. Рентгенологические методы обследования 41
2.2.1.3.3. Ультразвуковое исследование мочеполовой системы 42
2.2.1.3.4.Магнитно-резонансная томография уретры 44
2.2.2. Инструменты исследования симптомов и качества жизни 45
2.2.2.1. Общий опросник SF-36 45
2.2.2.2. Общий опросник EQ-5D-3L 48
2.2.2.3. Опросник IPSS-QoL 49
2.2.2.4. Опросник PROM-USS 50
2.3. Оценка психометрических свойств опросников 51
2.4. Методы статистической обработки 52
Глава 3. Результаты исследования 53
3.1. Качество жизни больных со стриктурой передней уретры 53
3.2. Результаты оценки психометрических свойств различных опросников при применении их у мужчин со стриктурой передней уретры
3.2.1. Оценка чувствительности общего опросника SF-
3.2.2. Оценка чувствительности общего опросника EQ-5D-3L 59
3.2.3. Оценка психометрических свойств опросника IPSS-QoL 60
3.3. Культурная и языковая адаптация русскоязычной версии опросника PROM-USS 62
3.3.1. Результаты пилотного исследования 63
3.4. Отдаленные результаты лечения пациентов со стриктурой передней уретры 68
3.4.1. Результаты внутренней оптической уретротомии 69
3.4.2. Результаты анастомотической пластики уретры 72
3.4.3. Результаты заместительной пластики уретры аутотрансплантатом слизистой полости рта 74
3.5. Результаты оценки качества жизни и удовлетворенности мужчин лечением 77
3.5.1. Качество жизни в зависимости от эффективности оперативного лечения 86
3.5.2. Качество жизни в зависимости от вида перенесенного оперативного вмешательства 90
3.5.3. Качество жизни пациентов, пересших повторные оперативные вмешательства 92
3.6. Оценка диагностической ценности опросника PROM-USS для
выявления рецидивов стриктуры уретры 93
Заключение 98
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список сокращений 115
Список литературы
