Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Эпидемиология сахарного диабета 2 типа 11
1.2. Эпидемиология диабетической нейропатии при СД 2 типа 12
1.3. Медико-социальная и экономическая значимость диабетической нейропатии
1.4. Патогенез диабетической нейропатии 15
Классические теории патогенеза диабетической нейропатии, место окислитель ного стресса 16
Хроническое вялотекущее воспаление в развитии диабетической нейропатии19
1.5. Патогенетически обоснованное лечение диабетической нейропатии 30
Влияние фибратов на маркеры хронического воспаления и уровень фибриноге на 31
Влияние фенофибрата на показатели окислительного стресса 38
Влияние фенофибрата на состояние периферических нервов пациентов с СД 2
типа 40
Глава 2 Материалы и методы 42
2.1. Дизайн исследования 42
2.2. Методы исследования 45
Глава №3 Результаты диссертационного исследования 55
3.1. Клиническая характеристика больных на старте исследования 55
3.2. Оценка взаимосвязи между уровнями воспалительных цитокинов и клинико -анамнестическими данными 73
3.3. Оценка взаимосвязи между сывороточными уровнями маркеров воспаления и показателями функционального состояния периферической нервной системы
3.4. Оценка взаимосвязи между показателями окислительного стресса и показателями функционального состояния периферической нервной системы
3.5. Оценка взаимосвязи между метаболическими показателями и показателями функционального состояния периферической нервной системы 81
3.6 Влияние терапии фенофибратом на уровень воспалительных цитокинов, мар керов воспаления и показателей гемокоагуляции у пациентов с СД 2 типа 81
3.7. Влияние терапии фенофибратом на показатели окислительного стресса 85
3.8. Влияние терапии фенофибратом на показатели липидного, пуринового, угле водного обмена 88
3.9. Влияние терапии фенофибратом на функциональное состояние периферичес кой нервной системы 93
3.10. Оценка взаимосвязи между динамикой воспалительных цитокинов и изменением функционального состояния периферической нервной системы у пациентов с СД 2 типа 99
3.11. Оценка взаимосвязи между динамикой показателей липидного, пуринового, углеводного обмена и изменением функционального состояния периферической нервной системы у пациентов с СД 2 типа 100
3.12. Оценка взаимосвязи между динамикой показателей окислительного стресса и изменением функционального состояния периферической нервной системы у пациентов с СД 2 типа 100
Глава 4 Обсуждение результатов диссертационного исследования 101
Заключение 108
Выводы 110
Практические рекомендации 111
Список сокращений 112
