Введение
Глава 1 Обзор литературы 13
1.1 Состояние системы гемостаза при ишемической болезни сердца 13
1.2 Современные аспекты применения аспирина в кардиологии 17
1.3 Состояние гемостаза в условиях искусственного кровообращения при коронарном шунтировании 20
1.4 Актуальные вопросы применения тромбоцитного концентрата для коррекции нарушений гемостаза 24
1.5 Перспективы мониторинга гемостаза у пациентов при коронарном шунтировании 32
Глава 2 Материалы и методы исследования 40
2.1 Общая характеристика пациентов 40
2.2 Характеристика интраоперационных показателей при проведении коронарного шунтирования с использованием искусственного кровообращения 47
2.3 Оценка периоперационной кровопотери 49
2.4 Характеристика тромбоцитного концентрата 50
2.5 Методы исследования 54
2.5.1 Общеклинические и инструментальные методы 54
2.5.2 Лабораторные методы исследования 56
2.6 Статистическая обработка результатов 61
Глава 3 Результаты собственных исследований 63
3.1 Сравнительный анализ клинико-анамнестических показателей пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца в зависимости от наличия аспиринотерапии 64
3.2 Показатели гемостатического потенциала крови у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца при коронарном шунтировании без отмены аспирина 70
3.3 Влияние тромбоцитного концентрата на гемостатический потенциал крови у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца при операции коронарного шунтирования без отмены аспирина 94
3.4 Влияние тромбоцитного концентрата на гемостаз у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца в зависимости от объема геморрагического отделяемого по дренажам 110
3.5 Прогностическая модель риска кровотечений у пациентов с коронарным шунтированием на фоне пролонгированной аспиринотерапии 127
Глава 4 Обсуждение результатов 131
4.1 Особенности системы гемостаза у пациентов со стабильной ИБС на фоне длительной аспиринотерапии на дооперационном этапе 134
4.2 Состояние системы гемостаза крови у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования с искусственным кровообращением 138
4.3 Влияние трансфузии тромбоцитного концентрата на состояние системы гемостаза крови пациентов со стабильной ИБС после коронарного шунтирования с искусственным кровообращением 143
Заключение 150
Выводы 158
Практические рекомендации 160
Список сокращений 161
Список литературы 164
