Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 12
1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе миомы матки 12
1.2 Методы лечения пациенток с миомой матки 15
1.2.1 Консервативные методы терапии 15
1.2.2 Хирургическое лечение миомы матки у женщин фертильного возраста 17
1.3 Морфо-клинические особенности структурной организации рубца
миометрия после миомэктомии 27
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 30
2.1 Дизайн исследования 30
2.2 Клиническая характеристика больных 32
2.2.1 Клиническая характеристика пациенток с миомой матки 32
2.2.2 Клиническая характеристика беременных после миомэктомии 37
2.3. Инструментальные методы обследования пациенток 44
2.3.1 Ультразвуковое исследование 44
2.3.2 Гистероскопия 45
2.3.3 Гистеросальпингография 46
2.4 Морфологические методы исследования 48
2.5 Статистические методы исследования 50
ГЛАВА 3 Течение послеоперационного периода после миомэктомии, выполненной разными хирургическими доступами .52
ГЛАВА 4 Ведение родов у пациенток с рубцом на матке после миомэктомии 63
4.1 Результаты восстановления репродуктивной функции и течение беременности после миомэктомии 63
4.2 Родоразрешение беременных с неполноценным рубцом миометрия после миомэктомии
4.3 Морфология рубца миометрия после миомэктомии, выполненной разными хирургическими доступами 71
4.3.1 Структура рубцов миометрия после миомэктомии 71
4.3.2 Состояние микроциркуляторного русла в рубце миометрия после миомэктомии 75
4.3.3 Цитограмма тканевых лейкоцитов в рубце миометрия после миомэктомии 80
4.3.4. Строение лейкоцитарных инфильтратов в рубце на матке после миомэктомии 83
4.4 Структура пограничной зоны между миометрием и рубцом на матке после миомэктомии 86
4.4.1 Состояние микроциркуляторного русла в пограничной зоне между миометрием и рубцом миометрия после миомэктомии 88
4.4.2 Строение лейкоцитарных инфильтратов на границе миометрия и рубца на матке после миомэктомии 90
4.5 Самопроизвольное родоразрешение рожениц с рубцом на матке после миомэктомии 94
ГЛАВА 5 Обсуждение собственных результатов 106
Выводы 122
Практические рекомендации 124
Список сокращений 125
Список литературы
