Введение
ГЛАВА I. Сердечно-сосудистый риск у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (обзор литературы) 14
1.1. Концепция факторов риска и понятие высокий кардиоваскулярный риск 14
1.2. Артериальная гипертензия как основной фактор кардиоваскулярного риска 16
1.3. Сердечно-сосудистый риск и сахарный диабет 2 типа 17
1.4. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета 2 типа 19
1.5. Кардиоренальный синдром 20
1.6. Поражение почек у больных с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа 22
1.7. Частота развития хронической болезни почек у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском 25
1.8. Терапевтические методы лечения артериальной гипертонии и сахарного диабета 2 типа 27
1.9. Резюме 28
Собственные исследования 31
ГЛАВА II. Материалы и методы 31
2.1. Этапы исследования. 31
2.2. Клиническая характеристика обследованных лиц 32
2.3. Методы исследования 34
2.3.1. Анамнестические данные
2.3.2. Клинико-лабораторное обследование 35
2.3.3. Методы статистического анализа 40
ГЛАВА III. Частота посещения пациентами специалистов и выбор спеііиализации лечащего доктора 41
3.1. Понятие о диспансеризации. Анализ прохождения диспансеризации контингентом исследуемых больных 41
3.2. Резюме 43
ГЛАВА IV. Изменение факторов сердечнососудистого риска и состояния углеводного обмена у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа на фоне сахароснижающей терапии 42
4.1. Анализ динамики изучаемых показателей за 18 месяцев 42
4.2. Динамика липидограммы у пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа в течение 12 месяцев 44
4.3. Показатели системы воспаления и гемостаза и их динамика за 18 месяцев 47
4.4. Резюме 50
4.5. Динамика показателей, характеризующих состояние почек, в течение 12 месяцев 51
4.6. Состояние углеводного обмена у пациентов при проведении активной сахароснижающей терапии 53
4.7. Резюме 56
ГЛАВА V. Влияние индивидуальных клинических показателей пациентов с артериальной 58 гипертензиеи и сахарным диабетом 2 типа на динамику показателей липидного спектра и параметров систем воспаления и гемостаза
5.1. Влияние сопутствующей патологии на динамику липидного спектра и показателей системы гемостаза и воспаления 58
5.1.1. Взаимосвязь ожирения и показателей липидного спектра и систем воспаления и гемостаза 58
5.1.2 Взаимосвязь наличия фибрилляции предсердий с динамикой факторов сердечно-сосудистого риска 61
5.1.3. Взаимосвязь наличия перенесенного инфаркта миокарда с динамикой показателей системы гемостаза 62
5.2. Резюме 64
5.3. Взаимосвязь исходной стадии хронической болезни почек с динамикой факторов сердечно-сосудистого риска 65
5.3.1. Взаимосвязь динамики показателей липидограммы с исходной стадией хронической болезни почек 65
5.3.2. Взаимосвязь исходной стадии хронической болезни почек с показателями систем воспаления и гемостаза 68
5.4. Резюме 71
ГЛАВА VI. Прогрессирование хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертензиеи в сочетании с сахарным диабетом 2 типа в зависимости от индивидуальных клинических характеристик 72
6.1. Взаимосвязь индивидуальных клинических 72 характеристик с прогрессированием хронической болезни почек
6.1.1. Взаимосвязь наличия фибрилляции предсердий с прогрессированием хронической болезни почек 72
6.1.2. Взаимосвязь наличия перенесенного инфаркта миокарда с почечной дисфункцией 74
6.1.3. Взаимосвязь достижения оптимального уровня артериального давления с прогрессированием хронической болезни почек 75
6.1.4. Влияние наличия ожирения на дисфункцию почек 77
6.2. Резюме 78
6.3 Взаимосвязь исходной стадии хронической болезни почек и прогрессирования почечной дисфункции 78
6.4. Резюме 81
Заключиние 83
Выводы 91
Практические рекомендации 92
Список литературы 93
