Введение
Глава 1. Современные взгляды на состояние и функцию миокарда лж у пациентов с ибс до и после коронарного шунтирования (обзор литературы) 11
1.1 Дисфункция миокарда ЛЖ и ее динамика в послеоперационном периоде 11
1.1.1 Диастолическая функция ЛЖ и ее клиническое значение 11
1.1.2 Современные возможности изучения диастолической функции миокарда ЛЖ, характеристика изучаемых параметров и их изменений 12
1.2 Дисфункция миокарда ЛЖ при ишемической болезни сердца 15
1.2.1. Систолическая функция ЛЖ и «новые ишемические синдромы» 15
1.2.2. Диастолическая дисфункция при ишемической болезни сердца 18
1.2.3 Диастолическая дисфункция и операции реваскуляризации миокарда левого желудочка на открытом сердце 21
1.3 Дисфункция миокарда ЛЖ при различных методиках аортокоронарного шунтирования 25
Глава 2. Материалы и методы исследования 31
2.1 Клинико-анамнестические и лабораторные исследования 32
2.2 Инструментальные методы исследования. 33
2.3 Характеристика обследованных пациентов до оперативного вмешательства 37
2.4 Особенности ремоделирования ЛЖ у пациентов с ИБС 43
2.5 Методики статистической обработки полученных результатов исследования 45
Глава 3. Функциональное состояние миокарда лж у больных ибс до аортокоронарного шунтирования 47
3.1 Объемные и функциональные ЭХОКГ параметры в зависимости от методики аортокоронарного шунтирования 47
3.2 Объемные и функциональные ЭХОКГ параметры у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда 48
3.3 Основные ангиографические характеристики больных с многососудистой коронарной болезнью сердца 50
3.3.1 Коронарное русло и функциональное состояние ЛЖ в зависимости от методики аортокоронарного шунтирования 53
Глава 4. Функциональное состояние миокарда лж у больных ибс после аортокоронарного шунтирования 55
4.1 Локальная сократимость миокарда левого желудочка у пациентов ИБС и ее динамика в послеоперационном периоде 55
4.2 Систолическая функция и объемные показатели ЛЖ в раннем послеоперационном периоде 60
4.3 Динамика диастолической функции ЛЖ в группах сравнения 64
4.3.1 Динамика диастолической функции ЛЖ при различных методиках коронарного шунтирования 64
4.3.2 Динамика диастолической функции ЛЖ у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом и без 72
4.4 Результаты лабораторных методов обследования. 78
4.5 Корреляционные связи ЭХОКГ показателей систолической и диастолической функции ЛЖ. 79
4.6 Оценка осложнений в раннем послеоперационном периоде. 83
Глава 5. Обсуждение результатов. 86
Заключение 95
Выводы 96
Перспективы дальнейшей разработки темы исследования. 98
Список используемых сокращений 99
Список литературы 101
