Введение
Глава I. Обзор литературы 16
1.1. Современные технологии микроинвазивной хирургии глаукомы 16
1.1.1. Устройства, улучшающие отток внутриглазной жидкости путем устранения трабекулярной ретенции 18
1.1.2. Устройства для имплантации в супрахориоидальное и субконъюнктивальное пространство 20
1.1.3. Механизм гипотензивной эффективности и результаты каналопластики 22
1.1.4. Осложнения каналопластики 25
1.2. Применение дренажей и дренажных устройств в хирургии глаукомы 26
1.2.1. Дренажи из дигеля и коллагена 28
1.2.2. Биодеградируемый дренаж Глаутекс 33
1.2.3. Дренажные устройства Ex-PRESS и клапан Ahmed 36
1.3. Роль оптической когерентной томографии в оценке результатов хирургии глаукомы 48
1.4. Полимерные гели и их применение в офтальмологии 54
1.4.1. Гели на основе синтетических полимеров 54
1.4.2. Гели на основе природных полимеров 58
1.4.3. Гибридные гели на основе полисахаридов и синтетических полимеров 61
Глава II. Материал и методы исследования 64
2.1. Общая характеристика клинического материала 64
2.2. Методы исследования 68
2.3. Техника хирургических вмешательств 71
2.3.1. Непроникающая глубокая склерэктомия и каналопластика 71
2.3.2. Дренажная хирургия глаукомы 83
2.4. Экспериментальные исследования 90
2.5. Статистический анализ результатов 94
Глава III. Состояние эпидемиологических показателей глаукомы в Республике Башкортостан за период 2010-2018 гг 96
Глава IV. Результаты экспериментальных исследований 104
4.1. Гидрогелевый дренаж на основе гиалуроновой кислоты и сукцината хитозана для кoнтpoлиpуeмой дocтавки митомицина С пpи aнтиглaукoмных oпepaцияx 104
4.2. Гидрогелевый дpeнaж нa ocнoвe cукцината хитозана и гиaлуpoнoвoй киcлoты в кaчecтвe нocитeля paнибизумаба пpи антиглаукомных операциях 119
Глава V. Результаты хирургического лечения больных с первичной открытоугольной глаукомой 134
5.1. Сравнительная оценка гипотензивной эффективности каналопластики офтальмохирургическими устройствами Glaucolight, «Глаустент» и непроникающей глубокой склерэктомии у больных с первичной открытоугольной глаукомой 134
5.2. Оптическая когерентная томография в оценке и прогнозировании состоятельности сформированных путей оттока ВГЖ 140
Глава VI. Анализ гипотензивной эффективности антиглаукомных операций с применением дренажей и дренажных устройств 147
6.1. Изучение гипотензивной антиглаукомной операции с применением дренажа Репегель 147
6.2. Анализ гипотензивной антиглаукомной операции с использованием дренажа Глаутекс . 156
6.3. Оценка гипотензивной антиглаукомной операции с имплантацией дренажного устройства Ex-PRESS 168
6.4. Изучение гипотензивной эффективности антиглаукомной операции с имплантацией клапана Ахмед 180
6.5. Сравнительные результаты использования дренажей и дренажных устройств при различных формах глаукомы 197
Глава VII. Дифференцированный подход к выбору хирургического лечения первичной открытоугольной и вторичной глаукомы 208
7.1. Обоснование подходов при ранее не оперированной первичной открытоугольной глаукоме 208
7.2. Выбор дренажей и дренажных устройств при ранее безуспешно оперированной открытоугольной и различных формах вторичной глаукомы 210
Заключение 214
Выводы 238
Практические рекомендации 241
Список литературы 243
