Введение
Глава 1 Современные аспекты проблемы метаболического синдрома (обзор литературы) 18
1.1 Диагностические критерии метаболического синдрома 22
1.2 Эпидемиология метаболического синдрома 29
1.3 Современные представления об этиологических факторах и патогенезе метаболического синдрома 41
1.3.1 Роль генотипа в формировании метаболического синдрома 42
1.3.2 Роль питания в формировании метаболического синдрома 43
1.3.3 Роль гиподинамии в формировании метаболического синдрома 51
1.3.4 Роль курения в формировании метаболического синдрома 51
1.3.5 Роль микробиоты в формировании метаболического синдрома 52
1.3.6 Роль артериальной гипертензии в формировании метаболического синдрома 58
1.3.7 Роль синдрома обструктивного апноэ сна в формировании метаболического синдрома 53
1.4 Патогенез метаболического синдрома 59
1.5 Органы-мишени метаболического синдрома в пищеварительной системе 66
1.5.1. Метаболический синдром и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 67
1.5.2 Метаболический синдром и неалкогольная жировая болезнь печени 68
1.5.3 Метаболический синдром и желчнокаменная болезнь 70
1.5.4 Метаболический синдром и неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы 72
1.6 Особенности психологического статуса и качества жизни пациентов с метаболическим синдромом 75
1.6.1 Основные показатели психологического статуса 75
1.6.2 Понятие качества жизни 80
1.6.3 Особенности психоэмоционального статуса при метаболическом синдроме 81
1.7 Заключение по итогам анализа литературы 83
Глава 2 Материалы и методы исследования 86
2.1 Характеристика обследованных пациентов 86
2.2 Диагностическая программа 92
2.3 Методы исследования 94
2.3.1 Методы клинического обследования 94
2.3.2 Методы физикального обследования 94
2.3.3 Методы лабораторных исследований 95
2.3.4 Оценка состояния микробиоты кишечника 96
2.3.5 Оценка показателей оксидативного стресса и антиоксидантного статуса 99
2.3.6 Оценка гормонального статуса 100
2.3.7 Методы инструментальных исследований 101
2.3.8 Методы оценки психологического статуса, пищевого поведения и качества жизни 104
2.3.9 Методы статистической обработки данных 108
Глава 3 Особенности клинического течения метаболического синдрома в группах обследования 110
3.1 Наследственные особенности обследованных пациентов 110
3.2 Социально-экономические особенности пациентов сформированных групп 112
3.3 Медицинские особенности пациентов выделенных групп, связанные с их образом жизни 116
3.4 Особенности клинической манифестации метаболического синдрома в выделенных группах 125
3.5 Особенности физикальных данных пациентов с метаболическим синдромом в выделенных группах 132
3.6 Особенности показателей клинического и биохимического анализов крови, липидного спектра крови у пациентов групп исследования 136
3.7 Особенности показателей анализов кала у пациентов с метаболическим синдромом в сформированных группах 139
3.8 Показатели оксидативного стресса, антиоксидантного статуса у пациентов с метаболическим синдромом в сформированных группах исследования 142
3.9 Особенности гормонального статуса пациентов с метаболическим синдромом в группах исследования 146
3.10 Особенности микробиоты у пациентов с метаболическим синдромом в группах исследования 148
3.11 Особенности инструментального обследования пациентов с метаболическим синдромом в выделенных группах 153
3.12 Диагностические критерии метаболического синдрома у пациентов в сформированных группах исследования 163
3.13 Коморбидная патология органов пищеварения у пациентов с метаболическим синдромом 166
Глава 4 Особенности циркадианных ритмов у пациентов с метаболическим синдромом в сформированных группах 170
Глава 5 Особенности психологического обследования, пищевого поведения и качества жизни пациентов с метаболическим синдромом в выделенных группах 174
5.1 Типы пищевого поведения и особенности психологического статуса пациентов с метаболическим синдромом в группах обследования 165
5.2 Качество жизни пациентов с метаболическим синдромом в группах обследования 177
Глава 6 Многомерный статистический анализ полученных данных 181
6.1 Корреляционные взаимосвязи целевых переменных и различных диагностически значимых факторов у пациентов с метаболическим синдромом 181
6.2 Формирование ключевых факторов с оценкой риска развития основных клинических событий у пациентов с метаболическим синдромом 190
6.3 Построение моделей деревьев классификации прогноза целевых переменных у пациентов с метаболическим синдромом 196
6.4 Данные анализа множественной линейной регрессии в пространстве ключевых переменных 203
Глава 7 Данные проспективного наблюдения за пациентами с метаболическим синдромом в выделенных группах исследования 208
Заключение 212
Выводы 221
Практические рекомендации 223
Список сокращений и условных обозначений 224
Список литературы 226
