ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .............................................................................. 11
1.1 Постковидный синдром...................................................................................... 11
1.1.1 Определение, эпидемиология постковидного синдрома.......................... 11
1.1.2 Патогенез постковидного синдрома ........................................................... 13
1.1.3 Клиническая картина постковидного синдрома........................................ 15
1.1.4 Методы лечения и реабилитации при постковидном синдроме.............. 18
1.2 Оксид азота .......................................................................................................... 21
1.2.1 Открытие оксида азота (II) (монооксид азота)........................................... 21
1.2.2 Нитрат-нитрит-NO-путь............................................................................... 23
1.2.3 Роль оксида азота в организме человека .................................................... 26
1.2.4 Ингаляция оксида азота................................................................................ 29
1.3 Заключение .......................................................................................................... 37
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ................................... 38
2.1 Этапы и дизайн исследования ........................................................................... 38
2.2 Материалы исследования ................................................................................... 40
2.3 Методика применения iNO ................................................................................ 43
2.4 Метод контроля безопасности........................................................................... 44
2.5 Методы исследования......................................................................................... 45
2.5.1 Методы исследования микроциркуляции .................................................. 49
2.5.2 Методы статистической обработки............................................................. 54
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .......................................................... 57
3.1 Результаты I этапа исследования: Оценка клинических характеристик и
микрососудистых поражений у пациентов с постковидным синдромом. .............. 57
3.1.1 Клинические характеристики пациентов с ПКС. ...................................... 57
3.1.2 Корреляционные связи между морфологическими и функциональными
показателями капилляров, параметрами легочной функции и результатами теста с
6-минутной ходьбой...................................................................................................... 673
3.1.3 Состояние капилляров как маркер неблагоприятного течения при
постковидном синдроме. .............................................................................................. 68
3.2 Результаты II этапа исследования: Оценка эффективности и безопасности
ингаляционной терапии оксидом азота (iNO) для лечения пациентов с ПКС. ...... 77
3.2.1 Безопасность ингаляционной терапии iNO................................................ 77
3.2.2 Влияние iNO на степень гипоксемии у пациентов с ПКС........................ 78
3.2.3 Влияние iNO на эластичность сосудов у пациентов с ПКС..................... 81
3.2.4 Влияние iNO на структурно-функциональное и морфологическое
состояние капилляров у пациентов с ПКС в области ВНЛ. ..................................... 84
3.2.5 Влияние iNO на толерантность к физической нагрузке у пациентов с
ПКС.................................................................................................................................88
3.2.6 Влияние iNO на физические и психологические компоненты качества
жизни у пациентов с ПКС. ........................................................................................... 91
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ........................................................................................... 93
ВЫВОДЫ..................................................................................................................... 103
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..................................................................... 105
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.............................. 106
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................... 108
