Введение……………………………………………………………………….
Глава 1. Обзор литературы…………………………………………………...
1.1 Регионарные методики анестезии при кардиохирургических
операциях…………………………………………………………………...
1.2 Анализ опыта применения ультразвук-ассистированной блокады в
плоскости разгибателя спины как метода регионарной анестезии …….
1.3 Регионарная анестезия и антитромботическая терапия………………...
1.4 Анализ клинических эффектов ультразвук-ассистированной блокады в
плоскости разгибателя спины при кардиохирургических операциях:
систематический обзор и метаанализ……………….......……………….
1.4.1 Общая характеристика систематического обзора и метаанализа
1.4.2 Результаты поиска и характеристики исследований ………………….
1.4.3 Метаанализ влияния ЕSP-блокады на интраоперационное
потребление опиоидов ………………………………………………….
1.4.4 Метаанализ влияния ЕSP-блокады на послеоперационное
потребление опиоидов…………………………………………………...
1.4.5 Метаанализ влияния ЕSP-блокады на время до применения
неотложной анальгезии………………………………………………….
1.4.6 Метаанализ влияния ЕSP-блокады на продолжительность
искусственной вентиляции легких……………………………………...
1.4.7 Метаанализ влияния ЕSP-блокады на длительность нахождения в
отделениях реанимации и интенсивной терапии………………………
1.4.8 Метаанализ влияния ЕSP-блокады на выраженность болевого
синдрома………………………………………………………………….
1.4.9 Метаанализ влияния ЕSP-блокады на продолжительность
госпитализации…………………………………………………………..
1.4.10Метаанализ влияния ЕSP-блокады на развитие осложнений…………
1.4.11Достоверность доказательств…………………………………………...
5
19
19
23
29
34
34
37
41
42
43
44
45
47
49
50
51
3
1.5 Заключение по обзору литературы……………………………………......
Глава 2. Материалы и методы…………………………………………………
2.1 Общая характеристика работы………………………………………….....
2.2 Характеристика проспективного когортного исследования частоты
развития хронического постторакотомического болевого синдрома после
операций минимально инвазивного коронарного шунтирования …...………
2.3 Характеристика проспективного двухцентрового рандомизированного
клинического исследования оценки эффективности однократной блокады
в плоскости разгибателя спины при операциях минимально инвазивного
коронарного шунтирования ……………………………………………………
2.3.1 Описание методики выполнения ультразвук-ассистированной
блокады в плоскости разгибателя спины с однократным введением
раствора местного анестетика………………………………………………….
2.3.2 Описание методики проведения общей анестезии……………………..
2.3.3 Ведение пациентов в послеоперационном периоде……………………
2.4 Характеристика проспективного двухцентрового рандомизированного
клинического исследования сравнения продленных методов блокады в
плоскости разгибателя спины и торакальной эпидуральной анестезии при
операциях минимально инвазивного коронарного шунтирования .................
2.5 Статистический анализ…………………………………………………….
Глава 3. Результаты собственных исследований …………………………….
3.1 Результаты анализа частоты развития хронического
постторакотомического болевого синдрома после операций минимально
инвазивного коронарного шунтирования ...........................................................
3.2 Результаты исследования эффективности однократной блокады в
плоскости разгибателя спины при операциях минимально инвазивного
коронарного шунтирования …………………....................................................
3.3 Результаты сравнения продленных методов блокады в плоскости
разгибателя спины и торакальной эпидуральной анестезии при операциях
минимально инвазивного коронарного шунтирования ……………….….....
53
56
56
57
61
63
64
66
67
72
73
73
75
81
4
Глава 4. Обсуждение результатов исследования………………...………….
Заключение…...………………………………………………………………..
Выводы…………………………………………………………………………
Практические рекомендации………………………………………………….
Перспективы дальнейшей разработки темы…………………………………
Список сокращений……………………………………………………………
Список литературы…………………………………………………………….
Список иллюстраций ………………………………………………………….
Список таблиц………………………………………………………………….
88
99
103
104
105
106
107
128
130
