ОГЛАВЛЕНИЕ
Стр.
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………… 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………………… 14
1.1. Туберкулез органов дыхания с МЛУ/ШЛУ МБТ у детей старшего
возраста и подростков…………………………………………………………
14
1.2. Лечение туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ МБТ у детей
старшего возраста и подростков………………………………………………
17
1.2.1. Международные программы по лечению туберкулеза с МЛУ/ШЛУ
МБТ у детей и подростков……………………………………………………
17
1.2.2. Лечение туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ МБТ в
Российской Федерации…………………………………………………………
21
1.2.3. Хирургическое лечение туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ
МБТ ……………………………………………………………………………
24
1.3. Переносимость химиотерапии у детей старшего возраста и подростков
больных туберкулезом органов дыхания с МЛУ/ШЛУ
МБТ………………………………………………………………………………
26
1.3.1. Частота встречаемости и мониторинг побочных реакций…………… 26
1.3.2. Классификация побочных реакций…………………………………… 29
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………………………………
32
2.1. Дизайн исследования………………….……………….………………. 32
2.2. Методы обследования пациентов……………….……………….……… 35
2.3. Характеристика больных включенных в исследование………………. 37
2.4. Обоснование режимов химиотерапии……………….……………….… 46
2.5. Оценка переносимости химиотерапии……………….………………. 49
2.6. Доказательство эффективности укороченных режимов химиотерапии 50
ГЛАВА 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ УКОРОЧЕННЫХ РЕЖИМОВ
ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ С
МЛУ/пре-ШЛУ МБТ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА И
ПОДРОСТКОВ………………………………………………………………
52
3.1. Концепция формирования укороченных режимов химиотерапии…… 52
3.2. Назначение бедаквилина в режимах химиотерапии туберкулеза
органов дыхания с МЛУ/пре-ШЛУ МБТ у детей старшего возраста и
подростков………….……………….………….……………….………….
54
3.3. Оценка эффективности укороченных режимов химиотерапии……. 56
3
3.3.1. 1 вариант укороченного режима: проведение химиотерапии без хирургического вмешательства…………………………………………….. 56 3.3.2. 2 вариант укороченного режима: на этапе химиотерапии проведено хирургическое лечение……………………………………………………… 63 3.3.3. 3 вариант укороченного режима: МЛУ/пре-ШЛУ МБТ впервые определена из операционного материала…………………………………… 72 3.4. Оценка значимости факторов, влияющих на длительность химиотерапии туберкулеза с МЛУ/пре-ШЛУ МБТ……………………… 79 3.5. Результаты наблюдений за пациентами через 1 год, после завершения лечения………………………………………………………………………… 83 ГЛАВА 4. ПЕРЕНОСИМОСТЬ УКОРОЧЕННЫХ РЕЖИМОВ ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА…………………………………… 96 4.1. Оценка переносимости химиотерапии туберкулеза с МЛУ/пре-ШЛУ МБТ у детей старшего возраста и подростков……………………………… 96 4.2. Алгоритм диагностики и коррекции побочных реакций на химиотерапию туберкулеза у детей старшего возраста и подростков…… 102 ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………… 107 ВЫВОДЫ…………………………………………………………………… 115 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………… 117 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………………… 119 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………………… 121
