ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………….5Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Анатомические и физиологические особенности глоточнойминдалиныв детском возрасте…………………………………………………………………...131.2. Факторы местной защиты слизистой оболочки дыхательныхпутей…151.3. Роль бактериальной и грибковой инфекции в развитиихроническогоаденоидита…………………………………………………………………………...211.4. Роль вирусов в инициации хронических воспалительныхпроцессоввглоточной миндалине...……………………………………………………………..251.5. Неинфекционные причины развития хроническогоаденоидитаудетей…………………………………………………………………………………...291.6. Клиника хронического аденоидита………………………………………...301.7. Диагностика аденоидита...…………………………………………………...321.8. Методы лечения хронического аденоидита……………………………….341.9. Отдаленные последствия хирургического лечения……………………...39Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ2.1. Общая характеристика больных……………………………………………..422.2. Обследование пациентов, включенных в исследование…………………...422.2.1. Общее клинико-лабораторное обследование……………………………...432.2.2. Эндоскопическое и компьютерно-томографическое обследование……432.2.3. Акустическая импедансометрия……………………………………………442.2.4. Лабораторные методы обследования детей с аденоидитом……………..462.2.5. Морфологическое и иммуногистохимическое исследования…………...492.3. Методы лечения…………………………………………………………………52
3
2.4. Методы статистической обработки данных…………………………………57Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ3.1. Клинические характеристики пациентов…………………………………...593.2. Результаты инструментальных исследований……………………………...603.3. Результаты вирусологического и серологического обследованиянагерпесвирусы…………………………………………………………………………643.4. Результаты микробиологического обследования…………………………..713.5. Результаты исследования уровня секреторного иммуноглобулинаА…..763.6. Результаты исследования уровня дефензинов (HNP 1-3)……………….....773.7.Иммуноморфологические особенности хроническихаденоидитов…………………………...……………………………………………...79Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГОАДЕНОИДИТА4.1. Клиническое обследование пациентов……………………………………..954.2. Результаты инструментальных исследований через годпослелечения………………………………………………………………………………..964.3. Анализ динамики показателей вирусологического обследования…….984.4. Анализ динамики показателей бактериологического обследования...1004.5. Анализ динамики показателей мукозального иммунитета……………102ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………..104Алгоритм диагностики и лечения хроническогоаденоидита…………………………………………………………………………..111ВЫВОДЫ…………………………………………………………………………….112ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………………114СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………………115
