Введение
Глава 1. Обзор литературы 9
1.1. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний при СКВ 10
1.2. Результаты патологоанатомических исследований 12
1.3. Раннее развитие сердечно-сосудистой патологии у больных СКВ по сравнению с общей популяцией 12
1.4. Исследования по частоте субклинического АС при СКВ 13
1.4.1. Сцинтиграфия миокарда 14
1.4.2. Выявление атеросклеротических бляшек и измерение толщины комплекса интима-медиа при ультразвуковой допплерографии сонных артерий 15
1.4.3. Оценка степени кальциноза коронарных сосудов 16
1.5. Значение функции эндотелия 19
1.6. Исследования факторов, ассоциированных с развитием АС, при СКВ 26
1.6.1. «Традиционные» факторы 27
1.6.2. «Нетрадиционные» факторы появление понятия «нетрадиционные» факторы риска АС при СКВ 28
Активная СКВ 29
Иммуновоспалительные факторы 30
Антитела к фосфолипидам и антифосфолипидный синдром 36
Нарушения в системе свертывания крови 38
Терапия СКВ 39
Волчаночный нефрит 43
1.7. Заключение по обзору литературы 47
Глава 2. Материалы и методы собственного исследования 49
Глава 3. Результаты собственных наблюдений
3.1. Частота раннего АС у больных СКВ по данным исследования 63
3.2. Факторы риска раннего АС
3.2.1. «Традиционные» факторы риска 66
3.2.2. Значение ВН как фактора риска раннего AC 68
3.2.3. Другие «нетрадиционные» факторы риска Активность СКВ 73
С-реактивный белок 74
Антитела к фосфолипидам и антифосфолипидный синдром 76
Гиперфибриногенемия 79
Терапия СКВ 80
3.2.4. Многофакторный анализ 83
3.3. Частота выявления дисфункции эндотелия. Факторы риска ее развития 8 6
3.4. Исследование функции эндотелия с использованием объемной компрессионной осциллометрии 88
Глава 4. Обсуждение 93
Выводы 105
Практические рекомендации 106
Список литературы
