Введение
Глава 1. Метаболический синдром: эпидемиология, социальное и экономическое значение, тактика терапии (обзор литературы) 8
1.1 История развития концепции метаболического синдрома, диагностические критерии 8
1.2 Эпидемиология и социальное значение метаболического синдрома 10
1.3 Принципы терапии метаболического синдрома
1.3.1 Модификация образа жизни .13
1.3.2 Фармакотерапия ожирения .16
1.3.3 Фармакотерапия нарушений углеводного обмена/инсулинорезистентности .20
1.3.4 Фармакотерапия дислипидемии 22
1.3.5 Фармакотерапия артериальной гипертензии .25
1.3.6 Фармакотерапия нарушений в системе коагуляции
1.4 Фармакоэкономические аспекты терапии метаболического синдрома. 28
1.5 Качество жизни как показатель эффективности терапии метаболического синдрома 36
Глава 2. Материалы и методы. 41
2.1 Дизайн исследования 41
2.2 Характеристика пациентов .42
2.3 Методы обследования .45
2.3.1 Физикальные и лабораторные методы обследования 45
2.3.2 Методы оценки качества жизни, связанного со здоровьем и психоэмоционального статуса пациентов 48
2.3.3 Методы клинико-экономического анализа 51
2.3.4 Методы моделирования 52
2.3.4 Методы статистической обработки данных 61
Глава 3. Результаты исследования .63
3.1 Открытое проспективное рандомизированное краткосрочное сравнительное клиническое исследование сравнению эффективности мероприятий по изменению образа жизни и терапии МС, включающей, помимо обучения, фармакотерапию ожирения (орлистат) и инсулинорезистентности (метформин) 63
3.1.1 Оценка динамики клинико-лабораторных показателей, психоэмоционального стату и качества жизни в контрольной группе 65
3.1.2 Оценка динамики клинико-лабораторных показателей, психоэмоционального татуа и качества жизни пациентов в основной группе 72
3.2 Клинико-экономический анализ эффективности терапии МС по стандартной схеме и с использованием фармакотерапии ожирения и инсулинорезистентности 79
3.3 Анализ чувствительности 90
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 93
Выводы .110
Практические рекомендации .111
Список сокращений .112
Список литературы .115
