Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 14
1.1 Патогенетические особенности тревожно-депрессивного синдрома и хронического панкреатита 14
1.2 Клиническое течение тревожно-депрессивных расстройств, коморбидных хроническому панкреатиту в рамках психосоматической патологии 28
1.3 Влияние условий труда и производственных факторов на развитие психосоматической патологии и состояние профессионально значимых психофизиологических функций у железнодорожников 36
1.4 Фармакологическая коррекция тревожно-депрессивных расстройств, коморбидных соматической патологии 45
1.5 Особенности медикаментозной терапии у работников железнодорожного транспорта 58
1.6 Значение фармакоэкономического анализа при оценке стоимости терапии пациентов с сочетанной патологией 61
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика обследованных лиц 66
2.2 Методы обследования
2.2.1 Определение степени выраженности болевого синдрома и диспепсических расстройств 70
2.2.2 Лабораторные и инструментальные методы исследования 71
2.2.3 Психодиагностическое тестирование 71
2.2.4 Определение психофизиологических функций
2.3 Характеристика методов лечения 74
2.4 Фармакоэкономический анализ стоимости терапии 77
2.5 Методы статистического анализа полученного материала 79
2.6 Этические вопросы проведения исследования у работников железнодорожного транспорта 79
ГЛАВА 3 Психосоматические и психофизиологические показатели работников железнодорожного траспорта с обострением хронического панкреатита 80
3.1 Исследование психологического статуса для диагностики тревожно-депрессивных расстройств 80
3.2 Комплексное исследование психоэмоциональной сферы и пищеварительной системы 84
3.3 Определение выраженности болевого синдрома и диспепсических расстройств 90
3.4 Оценка скорости зрительно-моторных реакций 93
ГЛАВА 4 Оценка эффективности и безопасности психофармакотерапии тревожно-депрессивного синдрома у больных хроническим панкретитом 98
4.1 Влияние фармакотерапии на психосоматическое состояние пациентов 99
4.1.1 Динамика психоэмоциональных и соматовегетативных жалоб на фоне базисной и комплексной терапии 99
4.1.2 Сравнительный анализ влияния фармакотерапии на динамику тревожно-депрессивных расстройств 101
4.2 Оценка эффективности различных схем терапии с учетом динамики гастроэнтерологических симптомов 107
4.3 Особенности воздействия проводимой фармакотерапии на скорость зрительно-моторных реакций 113
4.4 Мониторинг безопасности психотропной терапии 118
ГЛАВА 5 Фармакоэкономический анализ терапии больных хроническим панкреатитом, протекающим на фоне тревожно-депрессивных расстройств 122
5.1 Определение стоимости стационарного этапа терапии 123
5.2 Анализ «затраты-эффективность» при использовании различных схем фармакотерапии 127
Заключение 133
Выводы 142
Список литературы
