Введение
Глава 1 Фенотип хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией: современные представления о механизмах развития, клинические и функциональные проявления (обзор литературы) 24
1.1 Основы формирования коморбидности хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии 24
1.2 Коморбидность хронической обструктивной болезни легких с артериальной гипертензией как основание для фенотипирования 32
1.3 Клинические и функциональные предикторы значимых исходов хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии 34
1.4 Молекулярные предикторы значимых исходов хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии 40
1.5 Особенности лечения хронической обструктивной болезни легких, коморбидной с артериальной гипертензией 42
Резюме 48
Глава 2 Дизайн исследования. характеристика больных и методов исследования 51
2.1 Дизайн исследования, клиническая характеристика больных 51
2.2 Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования 59
2.3 Методы статистического анализа 66
Глава 3 Фенотипическая характеристика хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 70
3.1 Характеристика обострений хронической обструктивной болезни легких, коморбидной с артериальной гипертензией 70
3.2 Клиническая симптоматика и толерантность к физической нагрузке при фенотипе хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 83
3.3 Состояние функции легких при фенотипе хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 90
3.4 Прогностические индексы и системные проявления при фенотипе хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 97
3.5 Состояние гемодинамики малого круга кровообращения и структурнофункциональные особенности правых отделов сердца при фенотипе хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 101
Резюме 110
Глава 4 Фенотипическая характеристика артериальной гипертензии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких 113
4.1 Особенности системной гемодинамики при артериальной гипертензии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких 113
4.2 Особенности структурно-функциональных нарушений левого желудочка при артериальной гипертензии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких 118
4.3 Состояние системы микроциркуляции при артериальной гипертензии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких 126
Резюме 137
Глава 5 Нутритивные и метаболические особенности фенотипа хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 141
5.1 Оценка фактического питания, антропометрических параметров и структуры нутритивных нарушений при фенотипе хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 141
5.2 Состояние углеводного, белкового и липидного обмена при фенотипе хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 149
5.3 Показатели адипокинового статуса у пациентов с фенотипом хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 153
5.4 Нутритивно-метаболические ассоциации при фенотипе хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 156
Резюме 160
Глава 6 Молекулярный эндотип хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 163
6.1 Маркеры системного воспаления и дисбаланса систем репарации тканей при фенотипе хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 163
6.2 Маркеры оксидативного стресса при фенотипе хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 174
6.3 Маркеры эндотелиальной дисфункции и вазоактивные пептиды при фенотипе хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 181
6.4 Маркеры активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при фенотипе хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 189
6.5 Молекулярные маркеры и клинико-функциональные параметры фенотипа хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 194
6.6 Генетические маркеры коморбидности при фенотипе хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией 216
Резюме 238
Глава 7 Диагностика и прогноз выживаемости при фенотипе ХОБЛ в сочетании с артериальной гипертензией 242
7.1 Дополнительные критерии диагностики при фенотипе хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией. 242
7.2 Анализ общей выживаемости пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией 258
7.3 Анализ выживаемости пациентов при фенотипе ХОБЛ в сочетании с артериальной гипертензией в зависимости от наличия сердечнососудистых заболеваний 270
Резюме 278
Глава 8 Оптимизация медикаментозного лечения ХОБЛ с учетом фенотипических особенностей коморбидности с артериальной гипертензией 281
8.1 Исходная клиническая и медикаментозная характеристика фенотипа ХОБЛ в сочетании с артериальной гипертензией 281
8.2 Результаты лечения ХОБЛ с учетом фенотипических особенностей коморбидности с артериальной гипертензией 287
Резюме 308
Обсуждение результатов исследования 311
Заключение 343
Выводы 350
Практические рекомендации 354
Список сокращений и условных обозначений 356
Список литературы 364
Список иллюстративного материала 423
