Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1 Эпидемиология фибрилляции предсердий 11
1.2 Экономическое бремя фибрилляции предсердий и ее осложнений .19
1.3 Использование методов фармакоэкономики в оценке реальной тактики ведения пациентов 24
1.4 Полиморбидность как социально-экономическая проблема современной медицины 28
1.5 Качество жизни и приверженность к лечению пациентов с фибрилляцией предсердий 31
Глава 2. Материалы и методы исследования .38
2.1 Ретроспективное исследование 39
2.1.1 Материалы ретроспективного исследования 39
2.1.2 Методы ретроспективного исследования .40
2.2 Проспективное исследование 45
2.2.1 Материалы проспективного исследования 45
2.2.2 Методы проспективного исследования 47
2.3 Математическое моделирование 49
2.4 Статистическая обработка данных 51
Глава 3. Результаты исследования .53
3.1 Изучение реальной клинической практики лечения фибрилляции предсердий в условиях ретроспективного исследования 53
3.1.1 Характеристика больных, включенных в ретроспективный анализ 53
3.1.1.1 Возрастные и гендерные характеристики .53
3.1.1.2 Характеристика форм фибрилляции предсердий .55
3.1.1.3 Факторы сердечно-сосудистого риска, сочетанной сердечно-сосудистой и сопутствующей некардиальной патологии .58
3.1.1.4 Риск тромбоэмболический осложнений по шкале СHA2DS2-VASc и геморрагических осложнений по шкале HAS-BLED .63
3.1.1.5 Индексы полиморбидности с учетом возрастных, гендерных и клинико-анамнестических характеристик больных с фибрилляцией предсердий .65
3.1.2 Фармакоэпидемиологический анализ терапии фибрилляции предсердий в амбулаторно-поликлинических условиях 69
3.1.3 Результаты опроса врачей о назначении антикоагулянтов 81
3.1.4 Фармакоэкономический анализ терапии фибрилляции предсердий в амбулаторных условиях 82
3.1.4.1 Анализ «стоимости болезни» 82
3.1.4.2 АВС-VEN анализ .93
3.2 Изучение приверженности лечению и качества жизни пациентов с фибрилляцией предсердий в рамках проспективного исследования 97
3.2.1 Характеристика пациентов, включенных в проспективный анализ .98
3.2.2 Результаты исследования приверженности лечению 100
3.2.3 Результаты исследования качества жизни пациентов .105
3.3 Оценка исходов у пациентов с фибрилляцией предсердий 110
3.4 Моделирование применения лекарственных средств в реальной популяции больных .113
Глава 4. Обсуждение результатов 120
Заключение .136
Перспективы дальнейшей разработки темы 138
Выводы .139
Практические рекомендации 141
Список сокращений 142
Список литературы .146
Список иллюстративного материала .176
