Введение
Глава 1. Рак желудка поздних стадий (III - IV стадий): возможности и результаты лечения . 9
1.1. Эпидемиология рака желудка. 9
1.2. Аспекты лечения больных раком желудка III - IV стадий . 12
1.3. Место гастростомии в хирургии рака желудка. 16
Глава 2. Материалы и методы исследования. 33
2.1. Постановка исследования. 33
2.2. Материал исследования. 34
2.2.1. Цель эксперимента. 34
2.2.1.1. Задачи эксперимента. 34
2.2.1.2. Материал эксперимента. 35
2.2.2. Материал клинических исследований. 36
2.3. Методы исследования. 38
2.3.1. Методы исследования в эксперименте. 38
2.3.2. Методы исследования в клинике. 38
Глава 3. Постановка и результаты эксперимента. 42
3.1. Описание технического выполнения фиксированной гастростомы в эксперименте. 44
3.2. Функциональная оценка фиксированной гастростомы в эксперименте . 53
3.3. Морфологическая оценка состояния кровотока желудочной стенки. 56
Глава 4. Формирование фиксированной гастро-(еюно-)стомы в клинике . 65
4.1. Основные технические этапы формирования фиксированной гастростомы. 65
4.1.1. Фиксированная гастростома, вариант № І. 67
4.1.2. Фиксированная гастростома, вариант № II. 76
4.1.3. Фиксированная гастростома с возможностью реканализации . 77
4.1.4. Фиксированная еюностома. 83
Глава 5. Сравнительная характеристика больных с гастростомами в контрольной и основной группах . 85
5.1. Клиническая характеристика больных. 85
5.1.1. Характеристика оперативных вмешательств. 88
5.2. Репрезентативность групп (факторы сравнения). 89
5.3. Характер осложнений гастростом: 102
- технические
- послеоперационные.
Глава 6. Функциональная оценка фиксированной гастростомы . 105
6.1. Послеоперационная летальность и койка/день. 106
6.2. Оценка энтерального питания (моторная функция ЖКТ): 107
- клинические данные
- рентгенологические.
6.3. Возможности дополнительного специального лечения. ПО
6.4. Качество жизни у больных с гастро-(еюно-)стомой. ПО
6.5. Длительность и медиана выживаемости. 116
Заключение 118
Выводы 125
Литература 127
Приложения 148
