Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы диагностики поверхностного рака мочевого пузыря (обзор литературы) 15
1.1. Современные методы диагностики . поверхностного РМП 15
1.2. Аутофлуоресцентная диагностика поверхностного РМП 18
1.3. Экзогенная флуоресценция в диагностике РМП 21
1.4. 5-АЛК индуцированная флуоресцентная диагностика поверхностного РМП 23
1.5. ФД РМП с фотосенсибилизаторами нового
поколения 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Общая характеристика больных 34
2.2. Флуоресцентная цистоскопия: аппаратура и расходные материалы 37
2.3. Аппаратура для проведения локальной флуоресцентной спектроскопии 38
2.4. Методика расчетов спектрально-флуоресцентных диагностических параметров 41
2.5. Препарат Аласенс и методика проведения исследования 42
2.6. Методика исследования лазер-индуцированной
ау то флуоресценции у больных поверхностным РМП 43
2.7. Методика проведения флуоресцентной цистоскопии и локальной флуоресцентной спектроскопии 45
Глава 3. Исследование лазер-индуцированной аутофлуоресценции нормальной слизистой и очагов поверхностного рака мочевого пузыря 52
3.1. Результаты исследования аутофлуоресценции нормальной слизистой и очагов поверхностного рака мочевого пузыря 52
3.2. Сравнительный анализ спектров аутофлуоресценции нормальной слизистой и очагов РМП 61
3.3. Обсуждение полученных результатов 63
Глава 4. Изучение эффективности метода флуоресцентной цистоскопии и локальной флуоресцентной спектроскопии в диагностике поверхностного рака мочевого пузыря 68
4.1. Оценка диагностической значимости флуоресцентных параметров в опухоли и в нормальной слизистой оболочке МП у больных поверхностным РМП 68
4.2. Определение пороговых значений величины спектрально-флуоресцентного диагностического параметра в опухоли и в нормально слизистой оболочке МП у больных поверхностным РМП 84
4.3. Оценка диагностической значимости результатов флуоресцентной цистоскопии и локальной флуоресцентной спектроскопии у больных поверхностным РМП 86
4.4. Переносимость больными диагностической процедуры, осложнения исследования 88
4.5. Показания к проведению флуоресцентной цистоскопии с локальной флуоресцентной спектроскопией у больных поверхностным РМП 90
4.6. Обсуждение полученных результатов 91
Заключение 96
Выводы 102
Практические рекомендации 105
Список литературы 106
