Введение
Глава 1. Обзор литературы 18
1.1. Факторы риска неинфекционных заболеваний: влияние на состояние здоровья, сердечно-сосудистой системы и качество жизни детей подросткового возраста 18
1.2. Современные представления о формировании артериальной гипертензии у детей с избыточной массой тела и ожирением 31
1.3. Субклиническое поражение органов-мишеней у детей с артериальной гипертензией в сочетании с ожирением на раннем этапе сердечно-сосудистого континуума 36
Глава 2. Материалы и методы исследования 44
Глава 3. Гендерные особенности частоты встречаемости факторов риска неинфекционных заболеваний у организованных детей 15-17 лет 60
3.1. Гендерные особенности частоты встречаемости модифицируемых факторов риска неинфекционных заболеваний у городских и сельских детей подросткового возраста 60
3.2. Комплексная оценка компонентов здорового образа жизни и ассоциаций факторов риска неинфекционных заболеваний 73
Глава 4. Частота встречаемости повышенного АД и предикторы формирования высокого нормального АД и артериальной гипертензии у детей 15-17 лет 77
4.1. Гендерные особенности частоты встречаемости нормального АД, высокого нормального АД и артериальной гипертензии у городских и сельских детей подросткового возраста 77
4.2.Оценка диагностической значимости отношения систолического и диастолического АД к росту 82
4.3. Г ендерная характеристика средних показателей АД 83
4.4. Связь уровня АД с показателями полового и физического развития 85
4.5. Регрессионный логистический анализ ассоциаций между высоким нормальным АД, артериальной гипертензией и различными градациями индекса массы тела и окружности талии 89
4.6. Связь уровня АД у детей с отягощенным семейным анамнезом и модифицируемыми поведенческими ФР НИЗ 91
4.7. Многофакторный анализ ассоциаций высокого нормального АД и артериальной гипертензии с немодифицируемыми и модифицируемыми ФР НИЗ 93
4.8. Показатели АД в зависимости от комплексной оценки факторов, определяющих здоровый образ жизни 96
4.9. Частота нарушений ритма сердца и проводимости по данным ЭКГ покоя 98
Глава 5. Влияние модифицируемых факторов риска неинфекционных заболеваний на показатели качества жизни у детей 15-17 лет 103
5.1. Гендерные особенности параметров качества жизни детей 15-17 лет 103
5.2. Влияние на показатели качества жизни модифицируемых ФР НИЗ 105
5.3. Сравнительная характеристика показателей качества жизни в зависимости от комплексной оценки факторов образа жизни 113
Глава 6. Клинико-функциональные особенности различных вариантов повышенного артериального давления у детей подросткового возраста с избыточной массой тела и ожирением 116
6.1. Клинико-анамнестическая характеристика и оценка немодифицируемых и модифицируемых факторов риска при различных вариантах повышенного АД у детей с избыточной массой тела и ожирением 116
6.2. Факторный анализ клинико-анамнестических показателей при высоком нормальном АД и различных вариантах артериальной гипертензии у детей с избыточной массой тела и ожирением 126
6.3. Особенности показателей суточного мониторирования АД при различных вариантах повышенного АД у детей с избыточной массой тела и ожирением 128
Глава 7. Коморбидные кардиометаболические нарушения при различных вариантах повышенного артериального давления у детей подросткового возраста с избыточной массой тела и ожирением 135
7.1. Традиционные метаболические факторы риска и дополнительные биомаркеры при высоком нормальном АД и артериальной гипертензии у детей с избыточной массой тела и ожирением 135
7.2. Факторный анализ взаимосвязей между метаболическими нарушениями и дополнительными биомаркерами при различных вариантах повышенного АД у детей с избыточной МТ и ожирением 157
Глава 8. Оценка субклинического поражения органов- мишеней (сердце, почки) при различных вариантах повышенного артериального давления у детей подросткового возраста с избыточной массой тела и ожирением 164
8.1. Структурно-функциональное состояние миокарда при различных вариантах повышенного АД у детей с избыточной массой тела и ожирением 164
8.2. Оценка альбуминурии и расчетной СКФ при различных вариантах повышенного АД у детей с избыточной массой тела и ожирением 179
8.3. Взаимосвязи субклинического поражения сердца и почек у детей с избыточной массой тела и ожирением 183
Глава 9. Предикторы и биомаркеры стабильной артериальной гипертензии, высокого кардиоваскулярного риска и субклинического поражения органов-мишеней у детей подросткового возраста с избыточной массой тела и ожирением 186
9.1. Математические модели для прогнозирования стабильной артериальной гипертензии у детей с избыточной массой тела и ожирением 186
9.2. Взаимосвязи между модифицированной оценкой кардиоваскулярного риска, традиционными факторами риска и новыми биомаркерами у детей с избыточной массой тела и ожирением 194
9.3. Предикторы и биомаркеры субклинического поражения органов-мишеней у детей с избыточной массой тела и ожирением 202
Заключение 209
Выводы 237
Практические рекомендации 240
Ограничения и преимущества исследования 244
Список литературы 248
