Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 9
1.1. Хроническая сердечная недостаточность: определение, эпидемиология, этиология, классификация и прогноз 9
1.2. Инструментальные методы оценки систолической и диастолической функций миокарда левого желудочка 15
1.3. Ультразвуковая методика оценки деформации миокарда в диагностике хронической сердечной недостаточности 23
1.4. Диагностическая значимость биохимических маркёров при хронической сердечной недостаточности 30
1.5. Проблема «серой» зоны значений фракции выброса левого желудочка при хронической сердечной недостаточности 40
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Дизайн исследования 44
2.2. Методы специальных исследований
2.2.1. Методы общеклинических исследований 46
2.2.2. Инструментальные методы оценки функции миокарда
2.2.2.1. Метод трансторакальной эхокардиографии 47
2.2.2.2. Стресс-эхокардиография с велоэргометрией 50
2.2.2.3. Ультразвуковая методика оценки деформации миокарда 51
2.2.3. Методы биохимических исследований 55
2.3. Статистический анализ данных 56
ГЛАВА 3. Результаты исследования 58
3.1. Основные характеристики пациентов 58
3.2. Характеристика систолической и диастолической функций миокарда левого желудочка по данным эхокардиографии у больных хронической сердечной недостаточностью с различной величиной фракции выброса левого желудочка 63
3.3. Диагностическая значимость параметров ультразвуковой методики оценки деформации миокарда в покое и на пике физической нагрузки у больных хронической сердечной недостаточностью с различной величи ной фракции выброса левого желудочка 66
3.4. Диагностическая значимость биохимических маркёров миокардиаль-ного стресса и воспаления в покое и на пике физической нагрузки у больных хронической сердечной недостаточностью с различной величиной фракции выброса левого желудочка 77
3.5. Параметры ультразвуковой методики оценки деформации миокарда и уровни биохимических маркёров, взаимосвязанные с величиной фракции выброса левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью 86
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 88
Выводы 103
Практические рекомендации 106
Список сокращений и условных обозначений 107
Список литературы
