Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
Ремоделирование левого желудочка у больных умеренной ишемической митральной недостаточностью 13
1.1 Умеренная ишемическая митральная недостаточность – современное состояние проблемы 13
1.2 Основные аспекты ремоделирования, систолической и механической функции левого желудочка у больных умеренной ишемической митральной недостаточностью 22
1.3 Принципы эхокардиографической оценки диастолической функции у пациентов с умеренной ишемической митральной недостаточностью 28
Глава 2. Материал и методы исследования 35
2.1 Объм наблюдений и дизайн исследования 35
2.2 Характеристика участников исследования 37
2.3 Характеристика этапов и основных методов исследования 41
2.4 Эхокардиографические методы исследования 45
2.5 Статистические методы исследования 52
Глава 3. Основные аспекты ремоделирования левого желудочка у больных с умеренной степенью ишемической митральной недостаточностью до и после хирургической реваскуляризации в сочетании с митральной аннулопластикой и в изолированном варианте 57
3.1. Функциональные и механические параметры ремоделирования левого желудочка у больных с умеренной ишемической митральной недостаточностью 55
3.2 Динамика эхокардиографических показателей геометрии, систолической функции и механики ЛЖ у больных с умеренной степенью ишемической митральной недостаточности после хирургической реваскуляризации и митральной аннулопластики и изолированного коронарного шунтирования 72
3.3 Особенности изменения диастолической функции у пациентов с умеренной степенью ишемической митральной недостаточности после хирургической реваскуляризации и митральной аннулопластики и изолированного коронарного шунтирования 89
3.4 Результаты клинического наблюдения, динамика сердечной недостаточности и качества жизни у пациентов с умеренной степенью ишемической митральной недостаточности после хирургической реваскуляризации и митральной аннулопластики и изолированного коронарного шунтирования 108
Глава 4. Продольная систолическая деформация левого желудочка, как предиктор динамики систолической, диастолической функции левого желудочка, митральной регургитации и сердечной недостаточности у больных с умеренной ишемической митральной недостаточностью после коронарного шунтирования с митральной аннулопластикой и изолированной хирургической реваскуляризации 128
4.1 Продольная систолическая деформация левого желудочка как предиктор динамики фракции выброса и сердечной недостаточности после хирургической реваскуляризации с митральной аннулопластикой и изолированного коронарного шунтирования 128
4.2 Предикторная ценность продольной систолической деформации левого желудочка у больных с умеренной ишемической митральной недостаточностью для динамики митральной регургитации после изолированной хирургической реваскуляризации миокарда 144
Обсуждение результатов исследования 151
Выводы 159
Практические рекомендации 161
Перспективы дальнейшей разработки темы 163
Список сокращений 164
