Введение
Глава I. Современное представление о функциональных последствиях и осложнениях ринопластики (обзор литературы) 15
1.1. Состояние основных функций носа у пациентов после ринопластики .15
1.1.1 Нарушение дыхательной функции .16
1.1.2 Влияние ринопластики на обонятельную функцию .26
1.1.3 Состояние мукоцилиарного транспорта у пациентов, перенесших ринопластику 28
1.1.4 Изменение чувствительности наружного носа у пациентов, перенесших ринопластику 30
1.2 Существующие принципы профилактики и устранения постринопластических функциональных нарушений 47
Глава II. Общая характеристика структуры исследования, использованных диагностических и лечебных методов . 47
2.1 Сведения о клиническом материале исследования 48
2.1. 1 Характеристика группы для изучения функциональных исходов эстетической ринопластики .49
2.1. 2 Характеристика группы для изучения эффективности устранения функциональных постринопластических осложнений 51
2.1. 3 Дизайн и структура исследования 51
2.2 Методы обследования, использованные в работе 56
2.2.1 Сбор анамнеза 52
2.2.2 Осмотр и стандартное оториноларингологическое обследование 56
2.2.3 Анкетирование 57
2.2.4 Пробы с расширением носового клапана 59
2.2.5 Акустическая ринометрия 59
2.2.6 Передняя активная риноманометрия 60
2.2.7 Объективизированная проба Котла 62
2.2.8 Эндоскопия полости носа 65
2.2.9 Компьютерная томография
2.2.10 Исследование обоняния 69
2.2.11 Исследование мукоцилиарного транспорта 71
2.2. 12 Исследование чувствительности наружного носа 71
2.2. 13 Фотографирование 73
2.2.14 Индивидуальная регистрационная карта пациента 76
2.2.15 Статистический анализ представление результатов
исследований 76
2.3 Методы лечения пациентов, использованные в работе 77
2.3.1 Предоперационная подготовка и обезболивание 77
2.3. 2 Забор пластического материала 77
2.3. 3 Операции на перегородке носа 79
2.3. 4 Конхопластика 81
2.3. 5 Иссечение синехий полости носа 81
2.3. 6 Установка расширяющих, укрепляющих и поперечных
трансплантатов из открытого ринопластического доступа 82
2.3. 7 Эндоназальная установка трансплантатов 84
2.3. 8 Использование расширяющих лоскутов 86
2.3. 9 Сшивание треугольных хрящей 87
2.3.10 Иммобилизация оперированных структу носа и
послеоперационное ведение пациентов 87
ГЛАВА III. Результаты исследования функциональных исходов эстетической ринопластики 88
3.1 Анализ жалоб и результатов анкетирования пациентов, перенесших эстетическую ринопластику 88
3.2 Результаты передней риноскопии, пробы Котла и эндо риноскопии пациентов, перенесших ринопластику
3.3 Результаты ПАРМ у пациентов, перенесших ринопластику 96
3.4 Результаты АР у пациентов, перенесших ринопластику 99
3.5 Результаты компьютерной томографии у пациентов, перенесших ринопластику 102
3.6 Результаты ольфактометрии в популяции пациентов, перенесших ринопластику 104
3.7 Результаты исследования функции мукоцилиарного транспорта у пациентов, перенесших ринопластику 105
3.8 Результаты исследования чувствительности наружного носа в популяции пациентов, перенесших ринопластику 106
Глава IV. Связь послеринопластических функциональных нарушений с хирургическим доступом, техникой и объемом операции 109
4.1 Анализ влияния хирургического доступа на функциональный исход ринопластики 111
4.2 Анализ функциональной эффективности «структуросохраняющих» приемов ринопластики 113
4.3 Анализ связи функционального исхода ринопластики с объемом операции .116
Глава V. Анализ эффективности различных способов устранения постринопластических осложнений 128
5.1 Состояние функций носа у пациентов до ревизионных
операций .129
5.2 Состояние носового дыхания у пациентов через 6 и 12
месяцев .130
5.3 Эстетические исходы хирургического лечения после ревизионных вмешательств .133
Заключение и обсуждение результатов 146
Выводы 152
Практические рекомендации 154
Список литературы
