ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ..................................................................................................................... 6
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ.................................................................................................. 16
ГЛАВА 1 ЭПИЗООТОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ И
ПРОБЛЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА И КОНТРОЛЯ НА
ТЕРРИТОРИИ РАЗНЫХ ГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЛАНДШАФТОВ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)........................................................................................... 16
1.1 Проявления эпидемического процесса геморрагической лихорадки с
почечным синдромом на разных территориях............................................................... 16
1.2 Механизм развития и факторы риска эпидемического процесса
геморрагической лихорадки с почечным синдромом ................................................... 26
1.3 Проблемы эпизоотолого-эпидемиологического надзора и контроля за
геморрагической лихорадкой с почечным синдромом ................................................. 33
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ .................................................................. 45
2.1 Материалы исследований........................................................................................... 45
2.2 Методы исследований................................................................................................. 47
ГЛАВА 3 ЛАНДШАФТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧАЕМОЙ
ТЕРРИТОРИИ И ПРИОРИТЕТНЫЕ ЗОНЫ РИСКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
НАСЕЛЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ С ПОЧЕЧНЫМ
СИНДРОМОМ............................................................................................................. 58
3.1 Ландшафтная характеристика изучаемой территории............................................ 58
3.2 Многолетняя динамика заболеваемости геморрагической лихорадкой с
почечным синдромом населения Оренбургской области, проживающего на
территории лесостепного и степного ландшафтов........................................................ 65
3.3 Типология территорий Оренбургской области и сопредельных территорий по
проявлениям эпидемического процесса геморрагической лихорадкой с почечным
синдромом.......................................................................................................................... 71
3
3.4 Приоритетные зоны лесостепного и степного ландшафтов по уровню
заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом ..................... 81
ГЛАВА 4 ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ЛЕСОСТЕПНОЙ И СТЕПНОЙ ЗОН........................... 85
4.1 Многолетняя динамика заболеваемости геморрагической лихорадкой с
почечным синдромом населения лесостепной и степной зон ...................................... 85
4.2 Внутригодовая динамика заболеваемости геморрагической лихорадкой с
почечным синдромом населения лесостепной и степной зон ...................................... 89
4.3 Распределение заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным
синдромом по возрастным, половым и социальным группам населения
лесостепной и степной зон ............................................................................................... 93
4.4 Характеристика скрыто протекающего эпидемического процесса
геморрагической лихорадки с почечным синдромом среди населения
лесостепной и степной зон ............................................................................................. 102
4.5 Эпидемиологические особенности геморрагической лихорадки с почечным
синдромом населения лесостепной и степной зон в период пандемии новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) ....................................................................... 104
ГЛАВА 5 ГЕНОТИПЫ ХАНТАВИРУСОВ И СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ С
ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НАСЕЛЕНИЯ ЛЕСОСТЕПНОЙ И
СТЕПНОЙ ЗОН......................................................................................................... 107
5.1 Генотипы хантавирусов, циркулирующие среди людей и мелких
млекопитающих на территории лесостепной и степной зон ...................................... 107
5.2 Типы заболеваемости и условия заражения геморрагической лихорадкой с
почечным синдромом населения лесостепной и степной зон .................................... 109
5.3 Оценка курения, употребления пищи и воды в условиях длительного
пребывания в природных очагах как возможных факторов риска инфицирования
хантавирусами (на примере военнослужащих)............................................................ 117
4
ГЛАВА 6 КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ
ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НАСЕЛЕНИЯ
ЛЕСОСТЕПНОЙ И СТЕПНОЙ ЗОН И РАЗРАБОТКА СТАНДАРТНОГО
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИ
ПОДТВЕРЖДЕННОГО СЛУЧАЯ ........................................................................ 121
6.1 Клинические особенности геморрагической лихорадки с почечным
синдромом населения лесостепной и степной зон ...................................................... 121
6.2 Стандартное эпидемиологическое определение клинически подтвержденного
случая геморрагической лихорадки с почечным синдромом населения
лесостепной и степной зон ............................................................................................. 125
ГЛАВА 7 ВИДОВАЯ СТРУКТУРА, ЧИСЛЕННОСТЬ И
ИНФИЦИРОВАННОСТЬ ХАНТАВИРУСАМИ МЕЛКИХ
МЛЕКОПИТАЮЩИХ ЛЕСОСТЕПНОЙ И СТЕПНОЙ ЗОН И ИХ
ВЛИЯНИЕ НА ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ
ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ КАК БИОЛОГИЧЕСКОГО
ФАКТОРА................................................................................................................... 133
7.1 Видовая структура и численность мелких млекопитающих лесостепной
и степной зон и их влияние на эпидемический процесс геморрагической
лихорадки с почечным синдромом................................................................................ 133
7.2 Инфицированность хантавирусами мелких млекопитающих лесостепной
и степной зон и ее влияние на эпидемический процесс геморрагической
лихорадки с почечным синдромом................................................................................ 137
ГЛАВА 8 ВЛИЯНИЕ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ НА ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ
ПРОЦЕСС ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ
СИНДРОМОМ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА
ТЕРРИТОРИИ ЛЕСОСТЕПНОЙ И СТЕПНОЙ ЗОН ...................................... 142
8.1 Гелио-метеорологические факторы и прогнозирование заболеваемости
геморрагической лихорадкой с почечным синдромом на территории лесостепной
зоны................................................................................................................................... 142
5
8.2 Гелио-метеорологические факторы и прогнозирование заболеваемости
геморрагической лихорадкой с почечным синдромом на территории
степной зоны.................................................................................................................... 149
ЗАКЛЮЧЕНИЕ......................................................................................................... 157
ВЫВОДЫ.................................................................................................................... 171
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................................ 174
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ............................. 175
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ...................... 176
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ....................................................................................... 178
ПРИЛОЖЕНИЯ ........................................................................................................ 231
Приложение А Результаты филогенетического анализа РНК-изолятов вируса
Пуумала, зарегистрированных в базе данных «GenBank».......................................... 231
Приложение Б Программа для ЭВМ «Способ прогнозирования заболеваемости
геморрагической лихорадкой с почечным синдромом населения степных и
лесостепных ландшафтов на основе климатических данных»................................... 232
Приложение В Программа для ЭВМ «Способ прогнозирования по отдельным
параметрам климата уровня заболеваемости геморрагической лихорадкой с
почечным синдромом населения территорий, пограничных для степных и
лесостепных ландшафтов» ............................................................................................. 235
Приложение Г Программа для ЭВМ «Способ прогнозирования заболеваемости
геморрагической лихорадкой с почечным синдромом населения степной
ландшафтной зоны на основе гелио-климатических показателей»........................... 238
Приложение Д Акты внедрения результатов диссертационного исследования в
практическую деятельность ........................................................................................... 241
