Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 19
1.1. Вопросы терминологии 19
1.2. Современное состояние проблемы гендерной кардиологии 19
1.3. Эпидемиологическое обоснование гендерного подхода в кардиологии
1.4. Гормональное обоснование гендерных различий сердечно- сосудистых заболеваний
1.5. Гендерные особенности вегетативного обеспечения при АГ 43
1.6. Гендерные особенности функции эндотелия при АГ 44
1.7. Гендерные особенности факторов сердечно-сосудистого риска у больных АГ
1.8. Гендерные особенности клинических проявлений АГ 51
1.9. Гендерные особенности поражения органов-мишеней при 55 АГ
1.9.1. Гендерные особенности ремоделирования миокарда при АГ 55
1.9.2. Гендерные особенности поражения почек при АГ 60
ГЛАВА 2. Материалы и методы 68
2.1. Клиническая характеристика обследованных групп 68
2.1.1. Клиническая характеристика больных АГ и контрольной группы №1
2.1.2. Клиническая характеристика группы пациенток, перенесших гистерэктомии, и контрольной группы №2
2.2. Методы обследования пациентов основной группы 73
2.2.1. Исследование почечной гемодинамики и СКФ методом динамической ангиосцинтиграфии почек
2.2.2. Исследование внутрипочечной гемодинамики методом ультразвуковой допплерографии 2.2.3. Суточное мониторирование АД 78
2.2.4. Исследование центральной гемодинамики, морфо- функционального состояния сердца и ОПСС
2.2.5. Оценка вегетативного статуса 80
2.3. Методика обследования пациенток, перенесших гистерэктомии
2.4. Статистический анализ результатов 84
ГЛАВА 3. Результаты исследования 86
3.1. Гендерные особенности факторов, определяющих уровень сердечно-сосудистого риска у больных АГ
3.2. Гендерные особенности гормональной регуляции 93
3.3. Формирование АГ и метаболических нарушений у женщин, перенесших гистерэктомию
3.3.1. Влияние гистерэктомии на АД 98
3.3.2. Влияние гистерэктомии на метаболические показатели 104
3.3.3. Влияние гистерэктомии на гормональные показатели и обмен биогенных аминов
3.3.4. Динамика АД и метаболических параметров в зависимости от давности гистерэктомии
3.4. Гендерные особенности вегетативного обеспечения сердечно-сосудистой системы
3.4.1. Состояние вегетативного статуса у мужчин 117
3.4.1.1. Исследование вариабельности ритма сердца у мужчин 117
3.4.1.2. Оценка вегетативного статуса у мужчин методом анкетирования
3.4.2. Состояние вегетативного статуса у женщин 124
3.4.2.1. Исследование вариабельности ритма сердца у женщин 124
3.4.2.2. Оценка вегетативного статуса у женщин методом 130 анкетирования
3.4.3. Гендерные особенности вегетативных нарушений 130
3.4.3.1. Гендерные особенности вегетативного статуса у лиц без АГ 130
3.4.3.2. Гендерные особенности вегетативного статуса у больных АГ без МС
3.4.3.3. Гендерные особенности вегетативного статуса у больных МС
3.5. Гендерные особенности эндотелиальной дисфункции у 140
больных АГ
3.5.1. Гендерные особенности концентраций сывороточных маркеров эндотелиальной дисфункции у больных АГ
3.5.2. Гендерные особенности взаимосвязей концентраций сывороточных маркеров эндотелиальной дисфункции с характеристиками АГ и сердечно-сосудистыми факторами риска у больных АГ
3.5.3. Гендерные особенности взаимосвязей концентраций сывороточных маркеров эндотелиальной дисфункции с уровнями гормонов у больных АГ
3.5.4. Гендерные особенности взаимосвязей концентраций сывороточных маркеров эндотелиальной дисфункции с поражениями органов-мишеней у больных АГ
3.6. Гендерные особенности поражения органов-мишеней при 160
АГ
3.6.1. Гендерные особенности поражения сердца при АГ 160
3.6.2. Гендерные особенности поражения почек при АГ
3.6.2.1. Гендерные особенности функционального состояние почек и почечной гемодинамики у больных АГ по данным динамической ангиосцинтиграфии почек
3.6.2.2. Гендерные особенности внутрипочечной гемодинамики по данным УЗДГ почечных артерий
3.6.2.3. Гендерные особенности распространенности МАУ у больных АГ
3.7. Гендерные особенности взаимосвязи уровня маркеров ЭД с 180
прогнозом у больных АГ
3.7.1. Анализ периода наблюдения 180
3.7.2. Анализ прогноза развития неблагоприятных исходов у мужчин и женщин с АГ
4. Обсуждение результатов 187
Заключение 239
Выводы 243
Практические рекомендации 246
Приложение 248
Список литературы
