Введение
Глава 1. Обзор литературы. новые биомаркеры развития рестеноза после проведения чрезкожногокоронарного вмешательства. обоснование участия растворимого рецептора к кпг, тромбоцитов, несущих на своей поверхности лейкоцитарный антиген и галектина-3 в возникновении рестеноза после коронарного стентирования у пациентов с сахарным диабетом 2 типа 13
1.1. Клеточные механизмы возникновения рестеноза после стентирования артерий 13
1.2. Избыточное образование КПГ и риск возникновения рестеноза у больных сахарным диабетом 16
1.3. Участие рецепторов к КПГ в возникновении рестеноза у больных сахарным диабетом 17
1.4. Растворимый рецептор к конечным продуктам гликирования и возникновение рестеноза 22
1.5. Роль тромбоцитов в гемостазе, воспалении и восстановлении тканей 26
1.6. Гиперпродукция микрочастиц лейкоцитарного происхождения, как один из возможных биомаркеров и факторов риска возникновения рестеноза 29
1.7. Галектин-3 и возникновение рестеноза 34
Глава 2. Клиническая характеристика и методы исследования больных 36
2.1. Протокол исследования 38
2.2. Анализ уровня циркулирующих в крови CD 45+ тромбоцитов методом проточной цитофлуориметрии 42
2.3. Определение уровня растворимого рецептора к конечным продуктам гликирования и галектина-3 в крови иммуноферментным методом 47
2.4. Определение биохимических, клинических и иммунологических показателей крови 47
2.5. Протокол коронарной ангиографии 48
2.6. Протокол коронарного стентирования 49
2.7. Статистическая обработка полученных данных 51
Глава 3. Результаты исследования. новые биомаркеры возникновения рестеноза после имплантации стентов, покрытых лекарственным веществом больным ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа 52
3.1. Уровень растворимого рецептора к конечным продуктам гликирования в крови больных сахарным диабетом 2 типа с рестенозом после имплантации в коронарные артерии стентов с лекарственным веществом 52
3.2. Уровень циркулирующих CD45+ тромбоцитов и возникновение рестеноза после имплантации в коронарные артерии стентов, покрытых лекарственным препаратом, больным сахарным диабетом 2 типа 66
3.3. Уровень галектина-3 в крови больных сахарным диабетом 2 типа с рестенозом после имплантации стентов с лекарственным покрытием 73
3.4. Логистический регрессионный анализ факторов риска возникновения рестеноза у больных сахарным диабетом 2 типа после стентирования коронарных артерий с помощью стентов с лекарственным покрытием 76
Глава 4. Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы 93
